对付褥疮

    编者按 :许多慢性病、瘫痪病人或手术后病人 ,由于需要长时间的卧床休息 ,一旦护理不善 ,很容易发生褥疮。简单地说 ,褥疮就是皮肤的坏死或溃烂 ,往往使人坐卧不安。因此 ,如何护理卧床病人 ,防治褥疮 ,对病人的康复有着积极的意义。

    日常护理防褥疮

    褥疮是人体局部皮肤和皮下组织因长时间受压 ,血液循环不良 ,以致缺血而坏死甚至溃烂。瘫痪病人、长期卧床的老年人、消瘦的慢性病人 ,因骨实处 (如骶尾骨处、髋骨、足跟、踝部等 )缺乏脂肪和肌肉的保护 ,受压过久 ,更容易发生褥疮。因此 ,这些人应注意防止褥疮的发生。

    1 .经常保持床单平整、干燥 ,受压部位的皮肤 ,每天至少用温热水擦洗两次 ;再将 50%酒精或红花酒 (中药红花泡于白酒中 )倒于护理者手掌根部后较轻按摩 2～ 3分钟 ;再加擦滑石粉或爽身粉。

    2.勤翻身 ,避免骨突出部位受压过久。白天 ,每 2～ 3小时翻身 1次 ,夜间每 4～ 6小时翻身 1次。并可在骨突部垫气圈、海绵垫 ,以缓冲其压力。如皮肤呈红色 ,则应增加翻身及按摩、擦洗次数 ;如皮肤呈紫红色 ,中间有小水泡 ,则其中心不能按摩 ,改用拇指由红肿边缘向外方向作环形轻柔按摩。

    已经有了褥疮 ,表皮已破损 ,则要采取措施。加强全身营养 ,局部涂 1%龙胆紫药水 ,用红外线或用有罩电灯泡照射局部 ,促进局部血液循环 ,使创面干燥 ,加快愈合 ,但要注意防止烫伤。创面大的 ,应送医院治疗。

    床上擦洗有讲究

    卧床不起的病人 ,需要家人的护理。如何进行床上擦洗 ,防止褥疮发生 ,也是一门学问 :

    1.准备好干浴巾、毛巾、面盆、肥皂、冷水、热水以及清洁衣裤等。关好门窗 ,调节好室温。病人解好小便。热水面盆放于床旁椅上 ,干浴巾铺于擦洗部位下面 (如洗脸及颈部时 ,干浴巾放枕上 ),先用热水毛巾擦面、颈及耳后部。

    2.脱去病人上衣 (肢体有病 ,先脱健侧 ,后脱患侧 ,穿衣则相反 ),依次擦洗上肢、胸、腹、背 ,而后穿上清洁上衣。

    3.脱去裤子 ,盖于会阴 ,擦洗下肢、会阴后 ,穿上清洁裤子。将浴巾铺于床尾 ,屈起病人双膝 ,面盆内放温水 ,先将其一足放入洗干净。擦干 ,再换另一足。洗毕 ,撤去面盆及浴巾 ,整理床铺及用品。

    4.擦洗中 ,应根据情况随时更换清水 ,并注意擦净皮肤皱褶处 ;擦洗动作要轻快 ,随时给病人盖好被子 ,防止着凉。2024

    家庭简易治疗

    中药简易疗法 :1.樟脑、卤砂各 2克 ,入黄连素软膏 10克中混匀 ,涂抹于未破溃之Ⅰ°褥疮表面 ,每日 3～ 4次 ,可避免破溃 ,加速愈合。2.艾炙 :艾叶具有对抗各种皮肤致病菌、真菌和病毒作用 ,对Ⅰ°褥疮可用艾条炙之 ,每日 2～ 3次。3.以生大黄粉、滑石粉等量 ,入茶油适量浸泡 3～ 6日 ,尔后涂抹患处 ,每日 3～ 4次。久病不愈者可加入少量蜂蜜。 4.鲜大蒜适量 ,去皮捣碎取汁 ,加鱼肝油配成 10%的大蒜鱼肝油 ,清创后外涂 ,每日 2～ 3次。5.取鲜地龙 100克 ,洗净捣烂加入 300克白糖中 ,拌匀低温保存 ,清创后外敷 ,外覆无菌纱布 ,每日换药 1～ 2次。 6.干姜粉 10克、生姜汁 40毫升 ,灭菌后加鸡蛋清 6 0毫升、生理盐水 4 0毫升 ,搅匀后浸湿纱布外敷于创面 ,每 2～ 4小时换药一次。 7.新鲜猪胆汁 2个 ,倒入无菌瓶中 ,加甘草 10克、芝麻油 100毫升 ,密封浸泡 10天以上 (越久越好 ),清创后涂药 ,每 2小时用 1次 (用前清洁创面 )。 8.鲜鸡蛋 2个 ,洗净 ,用 75%酒精消毒后加入白醋 400毫升中浸泡 7～ 10天 ,至蛋壳溶化后搅匀 ,褥疮创面清洁后上药 ,每日 2次 ,也可将鸡蛋黄文火煎成黑褐色胶体 ,收其油状液(蛋黄油 )外涂患处 ,再以鸡蛋内膜覆盖于创面 ,每日 2次。 9 .用马勃 30克 ,去外皮剪成大小不等的药片 ,高压灭菌后以适量置溃疡面 ,每日换药一次 ,一般 2周内可痊愈。 10.取紫花地丁、银花、公英各 50克 ,罂粟壳 20克、赤石腊 40克 ,共研为粉 ,以白酒调成糊状 ,清创后外涂 ,每日换药 1次。

    中药针剂治疗 : 1.川芎嗪 4 00毫克加 75%乙醇 500毫升中 ,患部湿敷 ,每日 3～ 4次。 2.双黄连粉针适量涂抹创面 ,每日 1～ 2次 ,换药清创后应用 1～ 2周为 1疗程。 3.蝮蛇抗栓酶(蛇毒提取物 )0. 25～ 0. 5单位 ,加入生理盐水10毫升 ,浸渍无菌纱布外敷 ,每日 1～ 2次。

    中西药物配合治疗 : 1.呋喃西林 20克、冰片 20克、云南白药 10克研粉混匀 ,清创后涂撒于创面 ,包敷 ,每日 1～ 2次 ,Ⅰ°者可直接暴露敷药。 2.鸡蛋清 1～ 2个 ,加入 50%葡萄糖 10毫升 , 654- 2针剂 10毫克 ,搅匀后外敷创面 ,用药清创 ,每日换药一次 ,可促进溃疡面愈合。3.大黄粉 5克、利福平 300毫克、胰岛素 10单位入茶油为膏 ,每日 2次 ,局部涂抹。本版文章除署名外均由广西科普作家协会会员、主任医师宁在兰提供