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病毒性心肌炎恢复期一般在半年以上 ,若调养失宜或反复感染或治疗不当 ,病情迁延。病程达 1年以上者 ,则属慢性期。中医认为 ,病毒性心肌炎恢复期和慢性期是正虚邪恋 ,正邪相搏不下的阶段。治疗应以扶正祛邪为基本原则 ,黄芪被公认为治疗病毒性心肌炎的良药,分型调治时均可使用。
气阴两虚型 :在临床上最为多见 ,主要表现为心悸 ,怔忡 ,心前区隐痛 ,气短乏力 ,盗汗或自汗 ,失眠多梦 ,咽干 ,舌质红或淡红 ,脉细数无力或兼结代。治宜益气养阴 ,养血安神。方用生脉散合炙甘草汤加减 :黄芪 30- 50克 ,太子参 15克 ,生地 15克 ,赤芍 10克 ,丹参 25克 ,玄参 15克 ,麦冬 10克 ,桂枝 6克 ,大枣 10克 ,阿胶 10克 (烊化),生龙骨、生牡蛎各 30克 (先煎 ),茯神 10克 ,炙甘草 6克。
心脾气虚型 :表现为心悸气短 ,倦怠乏力 ,纳呆食少 ,面色不华 ,舌淡 ,脉缓或有歇止。
治宜益气健脾 ,养心安神。方用归脾汤随症加减 :黄芪 30- 50克 ,党参、当归、白芍各15克 ,白术、茯苓、桂枝、远志、麦冬、五味子各 10克 ,丹参 25克 ,砂仁、甘草各 6克。912
气虚血瘀型 :表现为心前区隐痛或刺痛 ,胸闷心悸 ,气短叹息 ,唇色暗淡 ,舌质紫暗 ,脉细涩结代。治宜益气通阳 ,活血化瘀。方用桃红四物汤加减 :黄芪 30- 50克 ,丹参 30克 ,桂枝、赤芍、川芎、桃仁、红花、当归各 10克 ,瓜蒌皮、郁金各 12克 ,甘草 6克。若有邪热留恋者加玄参、射干、蒲公英、银花等。
心脾阳虚型 :心悸怔忡 ,气短乏力 ,纳差便溏 ,下肢浮肿 ,舌淡胖或暗 ,苔白 ,脉沉缓或有停顿。治宜健脾利水 ,温阳定悸。方用苓桂术甘汤加味 :黄芪 30- 50克 ,茯苓、白术、桂枝各 15克 ,丹参 30克 ,桃仁 10克 ,薏苡仁 30克 ,生姜、大枣、甘草各 6克。
心肾阳虚型 :心悸怔忡 ,气短 ,动则尤甚 ,四肢不温 ,浮肿 ,面色■白 ,精神萎靡 ,小便清频 ,舌淡暗胖 ,脉沉乏力。治宜温阳利水。方用真武汤加减 :黄芪 30─ 50克 ,附片(先煎 )、白术、茯苓各 15克 ,桂枝、泽泻、车前子各 10克 ,丹参、鹿含草、赤芍各 15克 ,生姜、五味子、甘草各 6克。
(来源:777健康网)
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