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腰间盘脱出与子宫脱垂似乎是“风马牛不相及” ,但最近黑龙江省康复医院收治的一位 29岁女患者 ,竟因腰间盘突出导致了严重的子宫二度脱垂。据了解 ,这一病例在脊椎骨病临床中极为罕见。
这位姓阮的年轻妇女 ,因臀腿疼伴异常步态而入住黑龙江省康复医院脊椎骨病病房。科主任刘大立教授在为患者查体时发现 ,其腰椎活动范围受限 ,拾物试验、腰骶扣击试验、直腿抬高试验、屈颈试验等检查均呈阳性 ,说明坐骨神经受到压迫和刺激。腰椎 X光平片呈保护性侧弯改变 , C T片可见腰 4― 5间盘中央型后凸 ,压迫硬膜囊及神经根。
患者入院后第二天 ,又出现小腹不适 ,小便时有强烈的下坠感及排尿不畅 ,请来妇科医生检查 ,发现阮某的子宫颈已完全暴露于阴道口。会诊讨论结果 ,专家一致认为此种现象是病人骶神经及马尾神经受到压迫 ,造成逼尿肌和子宫韧带松弛。最终导致宫颈沿着阴道内壁下滑而“擅离职守” ,出现了子宫“二度脱垂”。639
针对这一特殊临床表现 ,刘大立主任医师因病施治 ,首先采用急性期脱水疗法 ,给予甘露醇及糖皮质激素大量静点 ,旨在减轻神经根部位的水肿 ,两天后宫颈明显回缩 ;尔后又对原发病因进行拉压整复治疗 ,腰间盘神经根椎间孔的相对空间得到扩大 ,有效地减轻了神经根的刺激 ;又通过椎间孔阻滞方法 ,使阮某的坐骨神经痛病体征显著改善。标本兼治的结果 ,既使患者间盘脱出被治愈 ,又使严重脱出的子宫重新“归队”。两周后 ,病人痊愈出院。
（来源：777健康网）
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