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李大妈虽年事已高 ,身体却一向健朗 ,和一帮老姐妹一起过得很开心 ,几个子女对她生活上的关心、照顾也是无微不至。可是近来李大妈情绪老是不好 ,因为她在排大便或下蹲时感到有物从“下身”脱出 ,但只要平卧床上就没事了。刚退休的大女儿陪她到妇婴保健院检查 ,医生说是子宫脱垂 ,原因与年轻时生育过多有关。
子宫沿阴道下降 ,宫颈外口达坐骨棘水平以下 ,甚至子宫全部脱出于阴道口外时 ,便是子宫脱垂。引起子宫脱垂的原因有 3个。一是产后盆低肌、筋膜及子宫韧带尚未恢复正常时 ,便过早参加体力劳动 (特别是重体力劳动 ,如肩挑 ,搬运等 ),过高的腹压可致发生子宫脱垂。多次分娩也是子宫脱垂的病因 ;二是长时间腹压增加 (如长期慢性咳嗽 ,顽固性便秘等 ),经常超重负荷 (如肩挑、举重、蹲位 ,长期站立等 )以及盆腔内有巨大肿瘤或大量腹水等 ,均可使腹内压力增加 ,致使子宫位置下移而脱垂 ;三是盆底组织发育不良或退行性变。老年妇女肌肉松弛 ,盆底组织萎缩退化 ,也可发生子宫脱垂 ,或使脱垂程度加重。
子宫脱垂可分为 3度。Ⅰ度为宫颈外口已达处女膜缘 ,阴道口可见到宫颈。Ⅱ度为宫颈已脱出阴道口 ,严重者部分宫体已脱出于阴道口。Ⅲ度为宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。Ⅰ度脱垂的患者 ,大多无自觉症状。Ⅱ―Ⅲ度患者有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感。Ⅱ度患者在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时 ,感到有块物自阴道口脱出、平卧休息后块物变小或消失。Ⅲ度脱垂者 ,即使休息 ,块物也不能自行回缩 ,必须用手推送才能将其还纳至阴道内。子宫长期脱垂 ,不仅行动不便 ,而且还因摩擦而导致宫颈溃疡、出血。Ⅲ度脱垂者大多伴有重度阴道前壁脱垂 ,这时易发生尿潴留 ,还会出现张力性尿失禁。904
防治子宫脱垂 ,关键在预防。晚婚晚育 ,只生一胎 ,对预防本病的发生十分重要。临产时要避免滞产和第二产程延长。产后不应参加重体力劳动 ,尤其是使用腹压的体力劳动。要积极医治慢性咳嗽和习惯性便秘。提倡做产后保健操 ,保持大便通畅。若已得了子宫脱垂 ,可使用子宫托。必要时 ,可做阴道前后壁修补术 ,严重时经阴道做全子宫切除术。
（来源：777健康网）
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