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系统性红斑狼疮(简称SLE)的临床表现复杂多变,诊断往往比较困难。目前多采用美国风湿病学会于1982年修订的的诊断标准,不过对诊断SLE很有帮助。该标准共有11项:
1.颧颊部红斑 平的或高出皮肤的固定性红斑;
2.盘状红斑 面部的隆起红斑,上面附有鳞屑
3.光过敏 日晒后皮肤过敏;
4.口腔溃疡 经医生检查证实;
5.非侵蚀性关节炎 指非畸形性关节炎,要求有两个以上的外周关节受累;
6.浆膜炎 胸膜炎或心包炎;
7.肾脏病 变蛋白尿,每天超过0.5克或尿中有细胞管型;
8.神经系统病变 精神症状或癫痫发作(俗称“羊儿疯”);
9.血液系统异常 出现溶血性贫血或血中白细胞减少(<4000mm3)或淋巴细胞减少(<1500mm3),或血小板减少(<10万/mm3);757
10.免疫学异常 狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
11.荧光抗核抗体阳性 符合以上11项中任何4项或更多者,就可以诊断为SLE,而且包括在病程中任何时候出现的病变,只要符合诊断标准,即可算作1项。
本标准的敏感性为97%,特异性达98%。
而上海市风湿病学会于1987年也制订了SLE诊断标准,与上述标准相比,增加了两项标准:
1.补体C3降低;
2.皮肤狼疮带试验阳性。要求为非病损部位的皮肤,或肾活检阳性。 该标准对于早期SLE病例,其敏感性比美国标准更高,因此有利于早期诊断、早期治疗。
(来源:777健康网)
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