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药疹 :药物通过注射、内服、外用等途径进入人体后引起皮肤、粘膜的各种反应 ,称为药疹。
药物不良反应非常复杂 ,大致可分为 :药物过量 ;不耐受性 ;特发性 ;过敏反应等。而药疹是过敏反应中最为常见的类型。
几乎所有的药物都能引起药疹 ,但最常见的致敏药物有解热镇痛药、安眠类药、磺胺类药、抗生素类药物等。
药物反应的影响因素 :(1)与药物的剂量、疗程和次数有关 ;(2)与给药的途径及方法有关 ;(3)与药物性质有关 ,如具有苯核和嘧啶核的药物抗元性高 ;(4)与遗传有关 ;(5)与内外环境有关 ,如组织损伤 ,精神及体力的疲劳等。
临床表现 :如风团性或血管性水肿样皮疹 ;猩红热样或麻疹样皮疹 ;红皮病型改变或剥脱性皮炎改变 ;大疱性表皮松解萎缩型 ;红斑或多形红斑型 ;紫癜样、湿疹或光感皮炎样改变 ;扁平苔疣样、痤疮样或血管炎样皮疹等。严重药疹可危及生命 ,因此早期诊断很重要 ,如再有瘙痒、发热、胸闷、气喘或全身不适等 ,要尽早确诊。
治疗 :其原则是 (1)能控制住病情的足够量的皮质类固醇激素。 (2)防止继发感染(尤其对糜烂部位 )。 (3)注意水电解质平衡。 (4)注意有否实质脏器受损害。 (5)加强护理。 (6)呼吸困难要及时给氧 ,血压下降要及时输液 ,给升压药物防止过敏性休克。预防 :(1)可用可不用的药物不用 ,医生不要给患者多用药 ;患者不要有点病就吃药。(2)医务人员在给药时要问及有否过敏史。 (3)青霉素类、抗血清类等药物勿忘皮试。(4)医患都要注意及早发现药疹的前驱症状 ,要作到早诊断、早治疗、早抢救直至痊愈。荨麻疹 :荨麻疹 ,俗称“风疹块” ,是皮肤、粘膜小血管扩张反渗透性增加的一种水肿反应。中医称之为“瘾疹”。1442
本病为常见、多发病 ,据有关资料统计 ,有 15- 20%的人一生中至少发病过一次。病因有以下几种 :
(一 )过敏因素 ,如鱼、虾、蟹等。
(二 )感染因素 ;如细菌、真菌和寄生虫感染等。
(三 )中毒 ,化学药品、剧毒药品等。
(四 )物理因素 ,冷、热和日光等。
(五 )神经因素 ,精神紧张、感情冲动等。
临床表现 :(一 )急性荨麻疹 ,病程不超过一个月 ,有时起有时消的风团疹 ,皮疹大小不等 ,小者豆至指甲大 ,大者蛋至手掌大 ,圆形或图形 ,疹皮潮红而痒甚。
(二 )慢性荨麻疹 ,病程在 1个月以上 ,风团疹淡红或苍白 ,瘙痒轻重不一。除一般过敏性荨麻疹外还有人工荨麻疹 (划痕症 )、寒冷性荨麻疹等。
治疗 :急性荨麻疹如合并有呼吸急迫、腹疼或关节疼痛肿胀等 ,要到医院进行治疗 ,可用可的松、钙剂和维生素 C等。慢性荨麻疹 ,包括寒冷性荨麻疹和人工性荨麻疹 ,此型不可长期用可的松 ,注意防止接触致敏因素 ,要综合抗过敏和调节血管神经的失调 ,如晚上皮疹多可加用 654- 2等。常用的药物如赛庚定、扑尔敏等 ,皮疹为红色痒甚者补用复方炉甘石洗剂等。多年的临床实践表明 ,对皮疹潮红显著、剧痒者常以清热、凉血、疏风止痒 ;而对淡红苍白皮疹 ,常以活血、宣肺、固表。
预防 :如是食物过敏者注意勿食海鲜 ;如是药物过敏者 ,打针服药需十分慎重。慢性荨麻疹有的与精神因素有关 ,所以 ,希望患者尽量做到劳逸结合 ,生活规律 ,心情舒畅。
（来源：777健康网）
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