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雷米普利减少肾功能不全病人心血管事件

作者:xls_jk200
发表于: 01/21 23:11
点击: 6711
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(齐康网)

    本报讯 :加拿大一项研究结果显示 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (A C E I )雷米普利可显著降低轻度肾功能不全病人的心血管事件危险。

    由于心血管危险与早期肾功能不全的相互关系尚不清楚 ,对于肾功能不全病人是否应用A C E I ,临床医师往往犹豫不决。为确定轻度肾功能不全是否增加心血管危险及雷米普利是否降低上述危险 ,加拿大 Mc Ma s t e r大学 Ma n n博士领导的小组进行了研究。

    研究人员选择 267个研究中心的 9 80例轻度肾功能不全 [血清肌酐 (C r )>124m o l /L ]的病人作为观察对象 , 8307例肾功能正常 (C r <124m o l /L )的病人作为对照组。血清 C r基线浓度 >200m o l /L者剔除。心血管死亡、心肌梗死或卒中为主要研究终点。 (A n n I n - t e r n Me d 2001, 134:629 )687

    结果显示 ,肾功能不全组主要终点的累积发生率明显高于肾功能正常组 (22. 2%对15. 1%, P <0. 001),并随血清 C r浓度升高而增加。肾功能不全组与肾功能正常组比较心血管性死亡率 (11. 4%对 6. 6%)和总死亡率 (17. 8%对 10. 6%)均显著升高 (P均 <0. 001)。肾功能不全对主要终点的影响独立于其他已知危险因素和治疗 ,校正危险比为 1. 40(9 5%C I为 1. 16~ 1. 69 )。对有或无肾功能不全的病人 ,雷米普利均可降低其主要终点发生率 ,危险比分别为 0. 8和 0. 79 ,两组相比 P >0. 2。

    研究者认为 ,对于已患有血管疾病或糖尿病而并存其他心血管危险因素的病人 ,轻度肾功能不全可使发生心血管事件危险显著增加。而雷米普利可降低上述危险却不增加副作用。

(来源:777健康网)齐康网

      

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