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许多慢性疾病发展到一定阶段 ,会出现慢性肾功能不全。在慢性肾功能不全的治疗中 ,营养治疗占有相当重要的地位。许多患者对此了解甚少 ,被问及如何实施时 ,更是一无所知。为此笔者谈谈自己对营养治疗的一些认识 ,供大家参考。首先介绍一下什么是慢性肾功能不全的营养治疗 ,其实慢性肾衰的营养治疗即低蛋白饮食治疗 ,简单的讲即利用相对少量优质的蛋白质治疗慢性肾功能不全。其作用如下 :
1、保持好的营养状态 , 2、可能延缓肾衰的进展 ,3、防止和减轻尿毒症症状及肾衰引起的代谢紊乱 , 4、还有可能推迟进入透析的时间及进入透析后减少透析的次数。低蛋白饮食治疗的宗旨是 :保证足够的能量、少量优质蛋白质、低盐饮食。
那么什么是优质蛋白质呢 ?所谓优质蛋白质是根据蛋白质的必需氨基酸含量评分来判定 ,分数越高 ,蛋白质越好 ,更符合生理需要。优质蛋白质主要来源于动物性食物如猪、牛、鸡、鸡蛋等。植物性食物中的蛋白质是劣质蛋白质 ,如米、面及制品。由于蛋白质代谢产物主要在肾脏排泄 ,故为减少蛋白质代谢产物在体内蓄积 ,又提供人体必需氨基酸 ,故需使用含优质蛋白质多的动物性食物。对含蛋白质多的植物性食物 ,应该在去除蛋白质后食用。1038
为减少蛋白质代谢产物在体内蓄积 ,使用低蛋白饮食 ,那么多少量的蛋白质才是低蛋白饮食呢 ?人体一天最低需蛋白质为每公斤理想体重 0. 6克 ,理想体重的计算 =身高 2(米 )*22,中国人平均体重大概在 60公斤左右 ,也就是说每天大概在 30克～ 40克左右。 100克瘦猪肉约含蛋白质 20克。因此进行低蛋白饮食的患者每日的肉类摄入量约 2～ 3两。
慢性肾功能不全属消耗性疾病 ,需保证足够的能量 ,才不至于出现营养不良。一般每日能量最好在每公斤理想体重 32千卡～ 35千卡以上 ,故每天的热量大概在 2000千卡左右。由于米、面中也有蛋白质 ,但是劣质蛋白质 ,故不宜食用 ,为保证能量摄入 ,主要应用淀粉食物。如去除蛋白质的麦淀粉、红薯及制品来作为主食 ,国外有低蛋白米、面制品 ,我国暂时没有。还可以通过增加油类来补充能量 ,有的国家给予患者中链甘油三酯的食物、果冻布丁等食物。
还应该注意盐的摄入 ,每天不应超过 6克 ,可以治疗和预防高血压 ,以减轻肾的负担。患者如有水肿 ,应注意水分的摄入 ,每日量不超过尿量 + 500毫升。患者除掌握这些知识外还应注意经常监测。不明白之处可以咨询医生或营养师 ,共同治疗。
（来源：777健康网）
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