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根据辨证与辨病相结合的原则 ,确立活血化瘀、利湿降浊的治则 ,使黑龙江省齐齐哈尔市第一医院中医科治疗肾功能不全形成了自己的特色。到现在 ,接受上述疗法的百例轻中度肾功能不全患者 ,绝大多数血尿素氮值均较治疗前有显著降低 ,肾图检查也有了不同程度的改善。
肾功能不全是指各种原因造成的肾实质损害 ,致使肾脏不能维持基本功能而出现氮质血症、代谢紊乱及各系统可能受累等临床综合征 ,在祖国医学多属“水肿”、“呕吐”等范围。或因感受外邪 ,或因正气不足而久病及肾 ,导致气滞血瘀 ,湿浊内蕴 ,从而使脾肾双损。湿浊内困故有水肿、泛恶 ,脾肾受损则纳差、腰痛、乏力。
该院中医科主任张齐昌教授以活血化瘀、利湿降浊为治则 ,确立了以丹参、牛膝、坤草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草为主药。腰痛重者加杜仲、川断 ,恶呕重者加竹茹、赭石、旋复花 ,便秘加芒硝、二丑、小便不利加木通、黄柏 ,湿盛加苍术、厚朴、砂仁 ,血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根 ,伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金 ,尿细菌培养阳性者加白花蛇舌草、公英、地丁和连翘 ,舌暗有瘀斑者可给予复方丹参或脉络宁注射液 20毫升 ,兑入 5%葡萄糖液 259毫升 ,每日一次静点。832
张齐昌主任的临床体会是 :采用活血化瘀、利湿降浊为主治 ,在肾功不全的治疗过程中 ,确能起调理气机、通泄阳明的作用。丹参、牛膝、坤草能下行活血祛瘀 ,藿香、佩兰芳香化浊 ,因芳香可醒脾 ,使中焦得运 ,倘若呆补则使胃纳日消。另外 ,方中半夏止呕 ,车前子、路路通、滑石可渗湿利水 ,大黄通里 ,甘草调和诸药 ,共奏化瘀降浊之功效。配合静点活血药物 ,更加大了化瘀的力度。
张主任强调说 ,凡属轻度肾功不全者 ,若坚持用药 ,有望得到基本缓解 ,中度肾功不全者 ,服药的同时配合低蛋白饮食 ,其症状多半可有所缓解。然而 ,若病情较重 ,实属终末期肾衰 ,则必须联用其他方法治疗。
（来源：777健康网）
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