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本报讯 (通讯员潘建清庄磊记者衣晓峰 )黑龙江省大庆市第一医院骨科史峰军主任医师在国内率先开展了血友病患者的骨科手术 ,自 19 9 2年以来共为 3名血友病性膝关节屈曲畸形患者做了股骨髁上截骨矫形术并均获成功。
血友病是一种性染色体异常遗传疾病 ,最常见的甲型血友病是由于体内缺乏第八凝血因子而产生凝血功能障碍 ,一旦有微小伤口就出血不止。这种病人不能拔牙或注射 ,更谈不上手术了。一旦患了疾病 ,特别是外科疾病怎么办 ?针对这一难题 ,史峰军主任手术前给患者做第八因子敏感试验 ,按每公斤体重 15～ 20单位使病人血中第八因子浓度提高到 40%～ 50%,一次输入后 3～ 4小时用试管法查凝血 ,一般输入前凝血时均在 50～ 60分 ,如果输入后降至 6～ 10分 ,说明患者对凝血因子敏感 ,可以接受手术。为血友病患者施行骨科手术时 ,术前 1小时将血中第八因子浓度提高到 100%,术中按骨科常规股骨髁上接骨矫形及软组织手术进行 ,术后 24小时之内维持血中第八因子浓度在 100%,术后 12小时补加首次剂量的 1/2,第一周内维持在 40%～ 50%,拆线后停药 ,拆石膏练习膝关节活动时再次提高血中浓度 40%～ 50%,维持 7～ 10天。目前经手术治疗的 3名血友病患者切口与骨愈合过程和正常人完全相同 ,下肢功能良好 ,说明血友病患者可以接受骨科手术 ,同样也能接受其他外科手术。574
（来源：777健康网）
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