背景 :硬化型胰腺炎是胰腺炎的一个独特类型 ,其特征是 :大的胰腺管的不规则狭窄、胰腺的淋巴浆细胞性炎症和高丙种球蛋白血症 ,以及对糖皮质类固醇治疗有反应。初步研究提示 ,在本病中有血清 I g G 4浓度的升高 ,但在胰腺或胆管的其他疾病中不升高。
方法 :我们纳入 20例硬化型胰腺炎病人 , 20名年龄、性别匹配的正常研究对象 , 15 4例胰腺癌、普通慢性胰腺炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎或干燥综合征的病人 ,用单向放射免疫扩散和酶联免疫吸附检测法检测其血清 I g G 4浓度。免疫复合物和免疫复合物的 I g G 4亚类是以酶联免疫吸附检测法用单克隆类风湿因子检测的。结果 :血清 I g G 4浓度的中位数 ,在硬化型胰腺炎病人为每分升 663m g (第 5和第 9 5百分位为 136和 1150),相比之下 ,在正常研究对象为每分升 51m g (第 5和第 9 5百分位为 15和 128)(P <0. 001)。其他组病人的血清 I g G 4浓度与正常研究对象相似。在硬化型胰腺炎病人中 ,血清免疫复合物和免疫复合物的 I g G 4亚类浓度 ,在糖皮质类固醇治疗之前显著高于接受这种治疗 4周后的浓度。糖皮质类固醇疗法引起了临床上的缓解和血清 I g G 4、免疫复合物和免疫复合物的 I g G 4亚类浓度的显著降低。595
结论 :硬化型胰腺炎病人血清 I g G 4浓度高 ,这为将本病与胰腺或胆管的其他疾病相区别提供有用的方法。
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