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一、并存病及并发症多 ,死亡率高。老年人急性胰腺炎常合并心、肺、肾、肝疾病 ,占 75% ,有的多病并存。由于老年人胆石症、心血管及呼吸等系统并存病多 ,对失水、电解质紊乱与循环功能不全的耐受性差 ,易于引起众多并发症 ,以呼吸系统并发症、休克、电解质酸碱平衡紊乱、糖尿病最常见 ,以胰性脑病、急性呼吸窘迫综合征病死率最高 ,可达 20%左右。
二、发病急 ,病情危重 ,易发生休克。这可能跟下列因素有关 :1、老年人体液总比例下降 ,不能耐受体液的丢失 ;2、常合并存在酸碱平衡及电解质紊乱 ;3、肝细胞受损 ,肝功能储备下降 ,血浆白蛋白生成减少 ,使血浆渗透压下降 ;4、老年人机体免疫功能、解毒功能下降 ,自隐恒定机理减弱 ;5、合并存在的心肌损害、严重心率失常、心功能不全等导致心源性休克。578
三、应激能力差 ,临床表现不典型。老年人免疫机能下降 ,抗病能力差 ,时炎症应激反应差 ,常有疼痛阈值升高 ,对疼痛反应迟钝 ,临床反应不典型。腹痛为急性胰腺炎常见的临床表现 ,但老年人常缺乏腹痛症状 ,腹膜刺激不明确 ,易于误诊。
四、多器官功能损害。老年人急性胰腺炎常合并多器官功能损害 ,其发生早 ,发展快 ,变化复杂。如易发生急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病、心率紊乱、糖尿病等 ,要及时发现并予以相应处理。
（来源：777健康网）
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