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伴发烧的急性上呼吸道感染患儿应用退烧药 ,可暂时缓解症状、减轻痛苦 ,但不能缩短病程 ,这是大家所共知的 ,能否延长病程这方面的研究和报道较少。笔者是长期在基层工作的医疗人员 ,发现患儿家属医疗知识缺乏 ,普遍存在两个误区 :1.越发烧越给患儿增加衣被、避风、保暖。笔者在临床遇到数例发烧患儿因包得过严 ,导致死亡。 2.见发烧就用退烧药 (甚至与地塞米松合用 ),有些医务人员为了迎合家属的心理 ,随波逐流 ,更助长了这种现象。最近从一篇报道中受到启发 ,这篇报道通过近 200例伴发烧的急性上呼吸道感染住院患儿 ,随机分为观察组和对照组。观察组在两组同样治疗的前提下 ,应用退烧药直到烧退 ,经过专人严格的统计学处理 ,结果观察组患儿病程延长、严重合并症、严重混合感染 ,均大于对照组 ,笔者在临床上也有同样的感受。因此 ,提醒医务人员对应用退烧药引起的严重后果给予重视 ,应承担宣传、教育患儿家属的责任 ,正确对待发烧 ,使他们认识到发烧是机体的防御性反应 ,是机体的抗感染之一。急性上呼吸道感染患儿多见于病毒或细菌感染 ,机体对入侵病毒或细菌杀灭 ,是通过血液中的单核细胞、淋巴细胞及组织中的巨噬细胞释放的细胞因子来完成的 ,这些细胞因子具有“内源性致热源作用”。在致热源的刺激下 ,通过各种生理机制 ,使丘脑体温调控点升高──发烧。发烧时机体的特异性和非特异性免疫活性增加、成分增加 ,中性粒细胞趋化功能增强 ,并产生一系列的抗菌物质 ;发烧还可使干扰素的抗病毒活性增强 ,Ｔ细胞繁殖旺盛 ,以达到杀死病毒、细菌的目的。如果盲目用退烧药 ,抑制上述的反应发生 ,削弱了机体抗感染机制 ,进而使病程延长 ,导致严重合并症 ,严重混合感染的发生。935
对于伴发烧上呼吸道感染的患儿 ,应说服家长鼓励患儿多饮水 ,使空气流通 ,松解衣被 ,用 30%左右的酒精或温湿毛巾全身擦浴 ,加快散热。中药制剂如小儿热速清、小儿清热解毒口服液、清开灵口服液 ,也是清热解毒行之有效的良药。当然 ,人类在进化过程中 ,形成恒温体质 ,如果过于高烧或烧的时间过长 ,对人体也是有害的 ,临床上也不可忽视。所以对于退烧药的应用 ,应严格掌握适应症 ,如高烧抽搐、有癫痫病史、缺钙患儿等用物理降温不佳或同时适当用退烧药 ,且忌盲目滥用。
（来源：777健康网）
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