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一天早晨 ,我刚一上班 ,门诊来了一位 20多岁的小伙子 ,捂着耳朵 ,表情十分痛苦。小伙子坐下后说 ,前两天游泳时耳朵里不慎进了水 ,当时感觉耳朵很痒 ,自己便拿耳挖勺掏耳朵 ,谁知今天早晨醒来后耳朵特别痛 ,张口说话、吃饭时痛得更是受不了。听到这儿我明白是怎么回事了 ,接着戴上额镜给他作了检查 :患耳的耳屏前下方和耳廓红肿 ,外耳道的前后壁各有一个豆粒大小的疖肿 ,疖肿充血、肿胀 ,由于疖肿太大 ,鼓膜看不清楚。我给小伙子下了诊断―――外耳道疖。
外耳道疖发生在外耳道软骨部 ,又称局限性外耳道炎 ,夏秋季多见 ,系外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致。自己掏耳朵、洗澡、游泳、外耳道进水和中耳长期流脓及外耳道湿疹可诱发本病 ,其中掏耳朵不当是最常见的诱因。
在人的外耳道外侧软骨表面的皮肤中有耵聍腺 ,能分泌一种淡黄色黏稠的物质 ,称为耵聍 ,俗称耳屎或耳蝉 ,它像“哨兵”一样守卫着外耳道的大门。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状 ,有的如黏稠的油脂 ,平时“藏”在外耳道内 ,具有保护外耳道皮肤和黏附外来物质 (如灰尘、小飞虫等 )的作用。
生活中有的人耳朵痒了 ,常常用发卡、火柴棍、耳挖勺等掏耳朵。由于外耳道皮肤比较娇嫩 ,与软骨膜连接比较紧密 ,皮下组织少 ,血液循环差 ,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染 ,导致外耳道疖肿、发炎、溃烂 ,甚至造成耳朵疼痛难忍 ,影响张口和咀嚼。1166
外耳道疖在疖肿未成熟时可用 10%鱼石脂软膏敷于患处 ,以促使炎症吸收。红外线照射、氦氖激光照射可促使炎症局限或疖肿成熟 ,疖肿成熟而未破时可用棉签蘸 30%硝酸银烧灼脓头 ,使其破溃 ,破溃后将脓液拭净 ,周围皮肤用 75%酒精消毒 ,放置抗生素棉条 ,疼痛较剧烈者应同时服用镇痛剂和抗生素。
经常掏耳朵还容易使外耳道皮肤角质层肿胀 ,阻塞毛囊 ,利于细菌生长。外耳道皮肤受破坏 ,长期慢性充血 ,也会刺激耵聍腺分泌 ,耳屎会越来越多。长期掏耳朵的慢性刺激还可能诱发外耳道乳头状瘤。我国自从废除理发师用剃头刀挖耳朵的做法后 ,外耳道乳头状瘤的发病率明显下降。另外 ,鼓膜是一层非常薄的膜 ,厚度仅约 0. 1毫米 ,比纸厚不了多少 ,如果掏耳朵时 ,稍不注意 ,耳挖勺就会伤及鼓膜或听小骨 ,造成鼓膜穿孔 ,影响听力。耵聍平时借助人的头部活动、咀嚼食物等动作多可自行排出 ,若耵聍分泌过多或排出受阻 ,有可能渐渐结成硬块堵塞外耳道 ,形成耵聍栓塞 ,出现耳鸣、听力下降 ,甚至头晕等症状。遇此情况应到医院就诊检查 ,请医生治疗。
为了预防外耳道疖 ,应纠正自己掏耳朵的不良习惯。耳痒时可用 4%硼酸酒精擦耳 ,在游泳、洗头或淋浴后耳朵进水时 ,应及时将外耳道拭净。
（来源：777健康网）
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