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本报讯英国伦敦ＱｕｅｅｎＳｑｕａｒｅ神经病学研究所Ｈａｗｋｅｓ博士在ＪＮｅｕｒｏｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａ ｔｒｙ , 2002:73(439 )上发表综述指出 ,多发性硬化症 (ＭＳ)或对ＭＳ易感在某种程度上属性传播性疾病 (ＳＴＤ)。但同时配发的评论对这一假说持反对态度。
Ｈａｗｋｅｓ推测认为 ,ＭＳ是经性传播感染 ,主要在青春期、从被感染而无特异症状的男性获得。但他并不认为经性传播是唯一途经 ,遗传因素为经性传播亲神经的病原提供了易感性。
支持经性传播观点的理由是 ,移行 (ｍｉｇｒａｔｉｏｎ)研究提示 ,病原体在青春期传播。而在军人或其他年轻男性人群中 ,ＭＳ发病率较低。
原发性进行性ＭＳ类似于热带痉挛性截瘫 (ｔｒｏｐｉｃａｌｓｐａｓｔｉｃｐａｒａｐｌｅｇｉａ),后者是一种ＳＴＤ。其他流行病学证据提示 ,性传播ＭＳ在吸毒者中多见 ,其发病年龄及性别分布均与ＳＴＤｓ相类似。口服避孕药者发病率较高 ,道德规范的群体发病率较低。
在 60年代性解放以后 ,女性ＭＳ的患病率增加 ,在性观念随意的国家 ,其ＭＳ发病率高于地理分布相似的其他国家。对家庭、夫妻、双胞胎和收养子女的研究提示 ,ＭＳ的发病情况与性传播感染相一致。910
Ｈａｗｋｅｓ说 ,为验证以上理论 ,应该对ＭＳ病人及其配偶进行病例对照研究 ,检验双胞胎发病的一致性和不一致性。还应对坚持严格道德准则的社会群体的ＭＳ发病情况进行研究 ,如摩门教徒或尼姑。
在配发的评论中 ,澳大利亚悉尼大学Ｓｔｅｗａｒｔ说 ,证实该假设的实际困难是难以进行验证。由于缺乏垂直传播、经乳汁、输血途径传播ＭＳ的证据 ,ＭＳ流行病学与已知的逆转录病毒感染 (如ＨＴＬＶ - 1和ＨＩＶ)流行病学存在差异。
虽然某些移行研究提示 ,环境因素在成年早期起一定作用 ,但密切接触同样可以造成感染扩散 ,不一定需性接触。Ｓｔｅｗａｒｔ建议 ,与其说进行病例对照研究检验ＳＴＤ假说 ,倒不如等待发现新的感染性微生物 ,并确定这些病原体是否与ＭＳ相关。
（来源：777健康网）
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