本报讯 :瑞士学者的一项研究结果表明 ,幽门螺杆菌 (H p )感染与胃食管反流病 (GO R D )的复发呈正相关 ,根除 H p有助于延长病人的缓解期。 (L a n c e t 2001,3 57:1738)
根除 H p对 G O R D病人的影响目前有关报告很少 ,瑞士大学医院 S c h w i z e r医师等为回答这一问题进行了随机、双盲、安慰剂对照研究。他们选择了 70例 G O R D病人作为观察对象 ,分为 3组进行评价。所有病人均服用兰索拉唑 30m g每日 2次 ,共 10天,然后服 30m g每日 1次持续 8周。对有 H p感染的病人在治疗开始的最初 10天 ,加服抗生素 (克拉霉素 500m g和阿莫西林 100m g每日 2次 )或安慰剂。对照组为无 H p感染的病人。每隔 2周随访 1次 ,共 6个月。在研究结束时复查内镜和食管、胃 12小时 pH监测。588
结果在 70例病人中有 58例完成研究 ,其中 16例在研究终结时 H p阳性 (安慰剂组14例 ,根除失败 2例 ), 13例 H p阴性 (根除成功 ), 29例为对照组。 H p阳性病人的 G O R D症状复发间期 (54天 )明显短于 H p根除的病人 (100天 , P =0. 046)。 H p阴性对照组的复发间期最长为 110天。然而 ,复发间期也受食管炎严重程度的影响 ,无食管炎者复发间期为 127天 ,Ⅲ～Ⅳ度食管炎为 18天。经对食管炎程度校正后 ,H p阳性病人的复发间期明显短于 H p根除的病人 (P =0. 086)和对照组 (P =O .001)。
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