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先天性心脏病 ,简称先心病。由于先心病是危及儿童生命的常见的慢性疾病 ,对患儿及其家长的心理行为会带来明显的影响 ,因而临床医生和有关人员应进行必要的干预 ,共同促进患儿的整体康复和生命质量的提高 ,改善其家庭和社会功能。
先心病患儿一般在 2个月时就可出现发育落后 ,尤其是伴有紫绀的患儿 ,其智能发育往往落后于同龄健康儿童 ,这主要是低氧血症对大脑有影响 ,且父母过度保护 ,限制孩子活动量和喂养困难 ,阻碍了孩子的智能发育。
先心病患儿有长期的住院经历和特殊的疾病体验 ,他们存在不同程度的内化行为问题 ,如抑郁恐惧、退缩 ,也可出现外显的行为问题 ,如攻击、违纪。当父母尤其是母亲有过度焦虑表现时 ,患儿更易产生不良情绪和行为。另外 ,许多先心病患儿因健康问题而经常缺课或休学 ,成绩下降 ,很少参加群体活动 ,身材矮小 ,身上有手术疤痕 ,精力不足等 ,使孩子感到自卑、孤立。733
先心病婴儿出生后要立即接受治疗 ,因而经常与父母亲隔离 ,很难做到母乳喂养 ,这难免会影响亲子关系 ,如果父母缺乏足够的耐心、爱心和亲子经验 ,将严重影响孩子的心理健康发展和家庭功能。
对先心病患儿及其家长进行心理行为干预 ,应该在生物 -心理 -社会医学模式的指导下进行。干预可以针对医疗、儿童和家庭三方面。医疗干预包括及早诊断、早期手术、选择合适的手术方式、防止并发症、进行术后康复训练等。有关专家采用系统体能训练 ,即让患儿参与社区和家庭组织的活动 ,鼓励他们表达和分享各自与疾病有关的故事。结果发现 ,此方法有效地改善了患儿和家庭的社会孤立状况 ,增强了对患儿家庭情绪反应的理解 ,培养和加深了亲情。
(来源:777健康网)
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