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问 :
最近 ,我经检查发现胃内有一肿瘤 ,医生建议手术切除。但我已患心脏病多年 ,心中十分害怕 ,不知接受麻醉有无危险 ?
浙江陆晴
答 :
随着医学的发展 ,心脏病患者中需要施行手术的人数日益增多。施行手术首先需要过麻醉关 ,麻醉可分为局麻和全麻。局麻是采用局部麻醉药阻滞某个区域的神经 ,使其支配的部位无痛感。全麻是将全身麻醉药经肺和 (或 )静脉 ,通过血液作用于中枢神经 ,使患者意识和感觉暂时消失 ,保证手术顺利进行。一般来说 ,体表、腹腔、四肢等部位的手术均采用局麻 ;胸腔和颅脑等手术均采用全麻。
麻醉可以引起血压、心率及血管等变化 ,尤其是心脏病患者容易出现心律失常、心肌缺血、心力衰竭等症状。因此 ,心脏病患者接受麻醉是存在一定危险性的 ,其危险性大小视患者心功能而定 ,心功能Ⅰ、Ⅱ级者危险性较小 ,Ⅲ级者较大 ,Ⅳ级者危险性更大。746
需要施行手术的心脏病患者 ,首先应消除对麻醉和手术的顾虑 ,避免紧张、恐惧和情绪激动 ;其次在术前应多卧床休息 ,避免劳累 ,并且严格遵照医嘱 ,服用某些改善心功能的药物。如在局麻下进行手术 ,因神志清醒 ,术中若出现胸闷、胸痛、呼吸困难、上下肢麻木等症时 ,应立即告诉麻醉师 ,及时采取措施。如在全麻下进行手术 ,整个手术过程无知觉 ,但在清醒期仍应主动配合医师 ,不要因有各种不适而烦躁乱动。
因此 ,手术的危险性不能一概而论。对您来说 ,将要施行的是腹部手术 ,其危险性相对地要比胸腔手术小一些。希望您能消除恐惧心理 ,密切与医生配合 ,保证手术顺利完成。
主任医师 :吕斌
（来源：777健康网）
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