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尽管人们一直认为肥胖病属于内分泌及代谢紊乱性疾病 ,但是检查结果发现 ,肥胖者伴有明显的内分泌异常不足者仅为 1%,绝大多数未发现明确的病因 ,因此这一类肥胖称为单纯性肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀 ,早期没有内分泌紊乱现象 ,也无代谢障碍性疾病 ,但其家族往往有肥胖病史。多数学者认为 ,单纯性肥胖是营养过剩或缺乏运动所引起的。根据发病年龄及脂肪组织病理表现 ,我们常把单纯性肥胖分为以下两组。
自幼而来的体质性肥胖 :这类肥胖系受遗传因素影响或自幼营养过剩所导致。胎儿期的第 30周至出生后的 2岁以内 ,脂肪细胞有一个极为活跃的增生期 ,称为“敏感期” ,在这个时期 ,若营养过剩就会引起脂肪细胞的增多。正常人的脂肪细胞为 250亿～ 280亿个 ,肥胖者可增加到 635亿～ 9 05亿个 ,是正常人的脂肪细胞数的 3倍。据统计 , 10～ 13岁的超重儿童到 31岁时 ,有 88%的女性和 86%的男性仍然起重 ;而 10～ 13正常体重的儿童到 31岁时 ,只有 42%的女性和 18%的男性超重。所以 ,儿童期应注意避免营养过剩 ,这对于预防肥胖是十分重要的。
如果婴儿出生时体重超过正常的标准 ,婴儿期明显肥胖 ,青春发育期也肥胖 ,到成年时大多也肥胖。这种成年肥胖者的脂肪细胞既肥大又增生 ,治疗较困难。相反 ,老年人肥胖 ,若是在他的婴儿期和青春发育期未曾发生过肥胖 ,则他们的肥胖主要是由于脂肪细胞的肥大 ,而脂肪细胞的数量是正常的 ,治疗也较容易。1038
后天产生的获得性肥胖 :这类肥胖一般是指 20岁以后 ,由于营养过度 ,脂肪细胞肥大而无细胞数目的增加所引起的肥胖。其脂肪主要分布于躯干 ,经饮食控制等治疗容易见效。
正常人的皮下脂肪细胞平均直径为 67～89微米 ,每一个脂肪细胞包含脂肪量约 0. 60微克。当发生肥胖时 ,脂肪细胞明显增大 ,皮下脂肪细胞所含的脂肪量也增大到 0. 9微克 ,有的甚至达到 1. 36微克。如果肥胖发展很快 ,一般就是脂肪细胞的肥大 ;而当肥胖发生、发展过程缓慢且又长期持续下去的时候 ,脂肪细胞则不仅个体肥大 ,而且数目增加。当脂肪细胞既有肥大又有增生的时候 ,就会大大增加身体的脂肪库容 ,造成明显的肥胖。
单纯性肥胖的特点是脂肪分布均匀 ,食欲良好 ,糖耐量轻度降低 ,血脂 (总脂、三酰甘油、游离脂肪酸等 )、胆固醇可偏高。少数可能有与皮质醇增多症相似的表现 ,如并发高血压、闭经 ,或月经过少、痤疮、多毛、皮肤条纹等。
（来源：777健康网）
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