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蒋鸿鑫
本报讯美国耶鲁大学医学院的一项研究表明 ,对于 1型糖尿病患儿来说 ,常规自我血糖监测有非常大的局限性 ,不能发现 24小时内实际发生的血糖波动。
医师通常要求 1型糖尿病患儿在进餐前和晚上睡觉前进行自我血糖测定 ,如果血糖测定值和糖化血红蛋白HbA 1c测定值在正常范围 ,则认为血糖控制基本满意。
耶鲁大学医学院Boland等人的研究共纳入 56例 1型糖尿病患儿 (年龄 2~ 18岁 )。研究者给这些患儿佩带MiniMed连续血糖监测系统 (CGMS ,见上图 ) 3天 ,在此期间用 4份指血标本对CGMS进行定标 ,并记录进食量、活动情况和低血糖症状。3天后 ,研究者下载CGMS中的资料并分析血糖波动情况。650
结果显示 ,尽管这些患儿的HbA 1c( 7.7%± 1.4% )和餐前血糖水平接近目标范围 ,但CGMS提示有明显的餐后高血糖。几乎 9 0%的餐后血糖峰值高于 180mg/dl,5 0%的餐后血糖峰值高于 300mg/dl。CGMS还发现 ,几乎 70%的患儿频繁发生持续时间较长的无症状低血糖 (血糖水平 <60mg/dl)。 (DiabetesCare 24∶1858)
该研究说明 ,尽管接受治疗的 1型糖尿病患儿能够达到理想的HbA1c和餐前血糖水平 ,但他们常常出现夜间低血糖和餐后高血糖 ,这些在常规血糖监测中是很难被发现的。
(来源:777健康网)
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