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本报讯巴西一项研究表明 ,携带血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)基因Ｄ的 1型糖尿病病人 ,其患微血管并发症和高血压的危险增加。 (ＪＤｉａｂｅｔｅｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ 2002,16 255)
巴西ＲｉｏＧｒａｎｄｅＤｏＳｕｌ联邦大学Ａｚｅｖｅｄｏ等人的研究与其他研究结果不同 ,上述基因变异与Ｋ121Ｑ基因 (调节血浆细胞分化抗原 ,ＰＣ -1)多态性无相关性。
Ａｚｅｖｅｄｏ说 ,他们的研究首次观察了 1型糖尿病正常蛋白尿病人 ,ＡＣＥ和ＰＣ -1多态性对肾小球滤过率 (ＧＦＲ)、尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)和血压的影响。他们对 30例血压正常的病人平均随访了 10年。
结果显示 ,携带ＩＤ或ＤＤＡＣＥ基因型者 ,比ＩＩ基因型者更易发生高血压、视网膜病变和ＧＦＲ下降。研究者认为 ,ＡＣＥ基因多态性的影响是ＧＦＲ改变的主要决定簇 ,即使在血糖控制以后。623
在随访期间 ,仅有 3例病人进展至微量或大量蛋白尿 ,所以研究者还不能确定Ｄ等位基因与糖尿病肾病的关系。这 3例病人有ＩＤ或ＤＤ基因型。
ＰＣ -1基因Ｋ121Ｑ多态性与ＧＦＲ下降有关 ,但对该研究参数无影响 ,这种多态性可能是糖尿病肾病进展的一强力预测因子。
Ａｚｅｖｅｄｏ等建议基因型目前不应用于临床评估病人 ,直至在大样本糖尿病病人中确定其为微血管并发症的危险因素。
（来源：777健康网）
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