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最近,美国康奈尔大学生殖医学和不育中心库鲁克?奥克泰博士领导的研究小组在《柳叶刀》杂志网络版上指出,他们为一位女性乳腺癌患者行冷藏卵巢组织异位移植后,成功恢复了她的生育能力和内分泌功能。女性癌症患者今后有望通过这种技术告别不育,迎来自己的健康下一代。
正如人们所知,年轻女性癌症患者在接受化疗、放疗和根除手术时,通常都会引起早发绝经,从而导致不育。6 年前,研究者们在为这位30 岁美国女性ⅡB 级乳腺癌患者进行化疗前,先为其切除一侧卵巢,然后用缓冻法将卵巢皮质分片冷藏保存在-196 ℃的环境中,以备今后实验所需。化疗和骨髓移植后患者停经,促卵泡激素( FSH)增高也证明了她的绝经。
6 年后,当这位已成功完成化疗的女性患者想要怀孕时,研究者们取出一块卵巢组织,解冻后植入其腹壁皮下,同时给予促进生育的药物。3 个月后,卵巢组织生成了数以千计的未成熟卵子。不过,研究者们最终只从中找出了20 个可供实验的卵子。然后,研究者们取出8 个卵子进行体外受精,其中2 个受精卵最终发育成胚胎。多伦多的生殖学专家汤姆?汉纳介绍说:“研究者做过遗传学实验,证实有一个胚胎的发育不太好。不过,另一个胚胎看起来挺不错。情况确实相当理想。”
尽管如此,那位女性癌症患者最终还是没有真正怀孕。但是,研究者们仍然认为,这一实验意义非常重大。奥克泰博士指出:“这是人类历史上第一次从冷冻保存长达6 年之久的人移植卵巢中培育出胚胎,它为世界上成千上万希望利用自身卵子来生育后代的女性癌症患者提供了一个机会。由于患者没有真正怀孕,所以我们的试验还不能说是完全成功的。不过我相信,这一实验是朝着正确方向迈出的坚实的一步。”1353
不过,围绕这一研究也引发了许多有关伦理学的争论。正如以前进行的小鼠实验所显示的那样,如果在切除并冷冻保存的卵巢组织中含有癌细胞,那么,当这一卵巢组织重新植入到患者体内时,可能也会将癌细胞带回去。而研究者则反驳说,将卵巢组织植入到皮肤下的危险性并不如想象中那么大,而且,组织中的癌细胞也比较容易去除掉。
西安大略大学的妇产科教授杰弗里?尼斯克则对女性癌症患儿进行治疗时所面临的知情同意问题感兴趣。他说:“如果一名8 岁的女性癌症患儿需要做这种手术,那么,这个决定应该由她父母来做,还是应该由他们三个人一起来决定?”还有一些临床医生则担心,这种技术的出现会使某些健康女性找到借口,拒绝在育龄期间怀孕,反而在绝经期后再尝试做妈妈的滋味。奥克泰博士对此也表示认同。
他说:“我们研究的主要目的是帮助患者生育后代。不过,这一技术同时也为患者带来额外的好处,比如,患者体内的激素生成过程得到了恢复,早发绝经现象也获得了缓解。”
尽管目前有许多学者对这种新技术的应用前景感到乐观,但比利时布鲁塞尔Vrije 大学生殖医学中心的约翰?史密茨指出,这种技术还需要在安全性和有效性方面得到进一步改进。“由于卵巢冷藏和移植的安全性、有效性还不确定,因此这种方法目前只能试验性地用于患者。”他说, “要想将来能用于临床,还需要对中等不育危险的女孩或年青女性进行随机对照中心试验。”奥克泰博士预期这一过程尚需数年时间。
（来源：777健康网）
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