本报讯 :法国里昂国际癌症研究所主任 K l e i h u e s日前在葡萄牙里斯本召开的欧洲癌症会议上 ,就西方生活方式对发展中国家人民健康的威胁提出了严重警告。他指出 ,西方生活方式除了使心血管病、高血压和糖尿病发病率升高外 ,还可导致与发达国家相似的癌症病种发病危险增高。 [E u r J C a n - c e r 2001, 37(S u p p l ):2]
贫穷通常被认为是对健康的最大威胁。对某一地区居民说来 ,它反映在婴儿死亡率增高 ,发病提前和预期寿命缩短。营养不良患者易患多种疾病 ,特别是感染。在发展中国家 ,约有23%的恶性肿瘤由慢性感染引起或与慢性感染有关。分布最广的有乙型肝炎和丙型肝炎 (导致肝癌 )和幽门螺杆菌感染 (导致胃癌 )。 9 9 %以上的宫颈癌可检测到人乳头瘤病毒 (H P V )D N A ,证明这类致瘤病毒是宫颈癌的唯一病因。目前 ,宫颈癌仍是很多国家妇女癌症死亡的主要原因 ,因此迫切需要寻找早期诊断和治疗的新方法。预计 H P V疫苗将在 3～ 5年内问世 ,但根据接种乙肝疫苗的经验 ,缺乏资金和卫生设施将影响 H P V免疫接种的有效实施。
西方生活方式除了使心血管病、高血压和非胰岛素依赖型糖尿病 ((N I D D M)发病率居高不下外 ,还可导致癌症。在发达国家仅 12%的癌症由慢性感染引起 ,但癌症病人的总数通常是贫穷国家的 2倍多。富裕的北美、西欧和澳大利亚癌症发病率较高 ,这主要是由于烟草流行较早和西方生活方式的不良影响。西方生活方式的特点是 ,含大量脂肪、精制碳水化合物和动物蛋白质的高热卡膳食 ,以及缺少体力活动。这导致超重和肥胖以前所未有的规模流行开来。在大多数欧洲国家 , 50%以上的男子超重 (B M I >25), 10%～ 20%的男子肥胖。据估计全世界超重的人要比营养不良的人 (B M R <18. 5)多。富裕社会最常见的癌症发生在乳腺、前列腺、结肠、子宫内膜、胆囊和肾脏器官 ,最近又增加了一个食管 (腺癌 )。估计 39 %的子宫内膜癌发生与超重有关 ,这在欧盟相当于每年发生 14000例新病人。血清胰岛素样生长因子Ⅰ (I F G -Ⅰ )水平升高反映西方营养状况 ,看来它又反映发生乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的危险。1179
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