心理障碍是癌症的催化剂

    谈起癌症 ,许多人都感到恐惧 ,即所谓“谈癌色变”。而不幸患了癌症的人 ,则更如大难临头 ,心理防线常常崩溃 ,生活信心也随之消失 ,在绝望中等待死亡。能做到像陆幼青那样 ,以平常的心态笑着与死神拥抱的人真是太少了。

    其实 ,面对癌症 ,人们应该保持正常的心态。国内外的许多医学研究和调查都证明 ,一个人的个性特征、情绪状态等心理因素如何 ,会影响到癌症的发生与发展。国内肿瘤研究专家许华山和张素馨曾对 223例癌症患者和等量的非癌症患者进行心理方面的调查 ,发现大多数癌症患者患病前存在不健康心态 ,如过度悲伤、易怒、高度紧张等。北京肿瘤医院调查了 247例住院和门诊的癌症患者 ,发现在这些病人中抑郁障碍发生率占 42. 5%,焦虑发生率占 13.3 %,且其中一部分患者的精神症状出现在癌症的躯体症状之前。还有调查显示 ,在已经患癌症 (如乳腺癌 )的人群中 ,心态平和乐观者的治愈率较高 ,其肿瘤复发率也比心理负担重的患者低。可见 ,心理障碍不仅可能导致癌症的发生 ,还会对癌症患者的诊治及预后带来不良后果 ,影响患者的生活质量。

    心理因素之所以影响到癌症的发生与发展 ,主要是因为在人情绪活动的同时会伴随一系列复杂的体内生理变化。北京肿瘤医院血液肿瘤科朱军主任解释 ,良好的心理情绪可以调节和平衡机体的免疫功能 ,不但对癌症的发生有一定的预防作用 ,同时还可以影响癌症的发展 ;极端的情绪变化如暴躁、郁闷等 ,则可能造成机体失衡 ,使人的免疫系统、神经内分泌系统和消化系统等发生变化 ,从而导致癌症的发生或发展。因此 ,对癌症的预防以及在癌症患者的整个治疗和康复过程中 ,心理因素所发挥的积极影响 ,是其他治疗方法所不能取代的。

    健康心态的形成首先要依赖患者本身。人一旦患癌后 ,大多有这样的心理变化 :先是恐惧、怀疑 ;进一步确诊后就有可能开始怨天尤人 ,觉得命运不公 ,甚至认为自己得病是由于其他人造成的 ;接受治疗时可能不配合 ,产生悲观、厌世、绝望的心理。朱军主任说 ,形成这种心理 ,主要是因为人们对疾病没有正确的认识。实际上 ,癌症虽然是一种比较严重的慢性疾病 ,但绝不是终极性疾病 ,不是“不治之症”。患者如果能采取积极、主动、坦然处之的态度 ,尽量使自己保持良好的精神状态和坚定战胜癌魔的信念 ,努力配合治疗 ,对于稳定和改善病情、提高生活质量肯定是大有益处的。相反 ,患者如果一味地沉浸在悲伤忧郁中 ,对控制病情起不了任何作用。

    癌症患者保持健康的心态离不开社会其他方面的帮助 ,尤其是医生的帮助。朱军主任说 :“从某种程度上来说 ,医生和患者在疾病面前应该是‘合作关系’ ,只有联手才能打败病魔。所以 ,作为医生 ,不仅要看‘病’ ,还要看与自己合作的‘人’ ,及时了解他们的心理变化 ,进行有针对性的心理安抚。”对于感到恐惧紧张的病人 ,应用温和的语言进行解释和劝慰 ,让病人了解所患癌症的一般知识 ,如他 (她 )患病的原因、治愈的可能性有多大等 ,以减少病人不必要的烦躁 ,坚定其信心 ,使其安心接受治疗 ;如果治疗已收到效果 ,哪怕很少 ,都要及时给病人以鼓励 ;而当病人对治疗产生怀疑的时候 ,医生就应讲明疾病的发展规律 ,现代的医疗手术所能达到减轻或治愈的程度 ,并向患者说清现在所用的治疗方法不会给他 (她 )带来严重后果。很多时候 ,语言安抚可以帮助癌症患者解除心理问题 ,但是 ,当谈心解决不了问题的时候 ,朱军主任认为就应该对患者适当使用一些药物。2155

    随着医学技术的不断发展 ,治疗癌症的方法越来越多 ,人们不应再有谈癌色变的恐惧感。朱军主任告诫人们 ,这样的想法不仅会给自己带来巨大的心理压力 ,同时也不利于为癌症患者营造一个良好的社会氛围。

    重视让癌症患者了解病情

    虽然现代医学的发展早已告诉人们癌症不再是不治之症 ,不仅可以预防 ,还可以缓解、控制和康复。但是 ,在大多数人的心目中 ,癌症还是与其他疾病不同 ,尽管许多疾病同样会带来致命的后果。那么在这种情况下 ,该不该将病情告诉患者本人呢 ?

    “在适当的时间 ,以适当的方式告诉患者实情 ,有利于癌症病人的治疗和康复。”这是大多数医生的共识。北京肿瘤医院血液肿瘤科主任朱军认为 ,在现代社会 ,完全向患者隐瞒病情是不可能的 ,骗过一时骗不了一世。而且善意的谎言实际上给患者、家属和医生都造成了很大的压力 ,特别是会给患者带来沉重的心理负担 ,导致其产生压抑、抑郁等不良心理状态 ,这不仅不利于患者的治疗和康复 ,甚至会加重病情。

    临床上有的患者一旦发现所有的人都在欺骗自己 ,会感到非常孤独和痛苦 ,并对家人和医生失去信任 ,甚至拒绝治疗。因此 ,除非是一些有极端心态的病人 ,对其他大部分病人都应该告之真相 ,但要避免直截了当地说 ,要根据患者的心理素质、个性特征、情感类型和文化程度的不同 ,掌握好时机、方式与方法。在告诉病人病情的同时 ,一定要让他们懂得癌症绝不是不治之症 ,了解癌症的发生、发展与心理因素有着密切的联系 ,不良的心理因素不仅会导致癌症 ,而且对癌症的治疗和预后也都是不利的。所以既然得了癌症 ,就要正确对待 ,只要与医生密切配合 ,经过积极治疗 ,一定会收到满意的效果。