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曾经有学者报告 :输血会产生抑制免疫机能的作用。在施行癌症手术时 ,输血是否会导致同样的后果呢 ?研究发现 :癌症病人手术前后与手术中若大量输血 ,也可能出现抑制癌症病人免疫功能的情况 ,且可增加复发率 ,降低 5年生存率。因而 ,有必要提醒病人注意 :对输血应持慎重态度。
早在 19 82年 ,国外就有人对 122例大肠癌术后病人进行调查 ,发现输血者无复发存活率明显低于未输血者 ,这种差异在术后 6～ 12个月就出现。 5年无复发存活率输血者累计为 51%;未输血者为 84%。而且发现 ,无论是术前、术中还是术后输血 ,影响都是相同的。后来 ,又有人对 19 7例乙状结肠肿瘤术后病人进行调查 ,发现输血者在 10年中死于复发的为 43%。日本杏林大学医学部定川勋、八木田旭邦等人调查该校曾施过结肠癌、乳腺癌手术的患者并进行比较 ,结果发现 ,结肠癌 51名患者中有 31名输了血 ,其中 11名复发、死亡 ;没有输血的 20名中 ,只有 1名死亡。另外 , 50名乳腺癌患者中有 24名接受输血者均复发 ;没有输血的 26名只有 2名复发。不仅如此 ,还发现输血者肿瘤复发的时间相隔也比未输血者短。对于肺癌、四肢软组织肉瘤术后病人的调查 ,也得出类似的结论 ,即输血者肿瘤复发率高 , 5年存活率低。993
动物试验还证实 :输血浆对免疫系统抑制最为明显 ;白血球次之 ;而洗涤过的红血球则无影响。这一发现说明输入不同成分的血液对癌症病人预后的影响不同。有人对手术中输全血、红血球及血浆的直肠癌、宫颈癌、前列腺癌病人进行比较 ,发现未输血或只输红血球 ,特别是输入用盐水洗涤过的红血球的病人肿瘤复发率低 ;而输用全血或血浆的肿瘤病人 ,无论是复发率还是死亡率都很高。
究其机理 ,专家们指出 :这是因为血浆或全血可使循环血液中自然杀伤细胞的数目减少,活性下降 ,因而导致游离的残余肿瘤细胞存活率已相应增高 ,使手术后输血的肿瘤病人预后不佳。亦有学者研究表明 :给小鼠输血 ,它们的巨噬细胞游走活性下降 ,细胞免疫功能受到明显抑制。
有鉴于此 ,癌症病人输血必须慎重 ,尤其要注意避免输血浆与全血 ,如果必须纠正病人的贫血 ,那么以输红血球较为适宜。但还要视病人体质状况、手术性质等 ,决定有无必要在术前、术中或术后输血 ,或输哪种血比较合适。有必要输血的还是要输 ,它对病人安全及加快康复有重要作用。
（来源：777健康网）
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