“三早”预防癌症“杀手”

    癌症每年吞噬着数百万人的生命 ,根据世界卫生组织肿瘤登记协会 (ＩＡＣＲ)所公布的数字 ,全球癌症发病人数 19 75年为 587万 , 19 80年为 669万 , 19 85年 762万 , 19 9 0年 840万 ,几乎每 5年递增 12%。 2000年全球新发癌症病例为 1010万 ,死亡 620万 ,现患癌症人数达2240万。

    20年来 ,我国的肿瘤发病及死亡率呈明显上升趋势 ,死亡率由 20世纪 70年代的 83. 65/10万上升至 9 0年代的 108. 26/10万 ,上升了29 . 42%。恶性肿瘤死亡占全死因的百分率也由 70年代的 12. 5%上升至 9 0年代的 17.9 4%,死因居第二位。

    我省肿瘤死亡率和全国情况基本一样 ,癌症的发病率和死亡率上升的幅度都比较大。但在癌谱方面有些不同 , 19 9 2年全国男、女性死亡率居前 5位的恶性肿瘤依次为 :男性为胃癌→肝癌→肺癌→食管癌→大肠癌 ,女性为胃癌→食管癌→肝癌→肺癌→大肠癌。而同期河北省男、女性死亡率前 5位的恶性肿瘤皆为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、大肠癌。

    认识癌症

    通常说的癌症 ,也就是肿瘤 ,即“机体在各种致病因素的作用下 ,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。”也就是说 ,人体在各种能引起肿瘤的有害因素的作用下 ,某些部位的细胞过度的生长繁殖 ,形成正常人体不应该有的东西 ,并常以肿块的形式表现出来 ,我们就称这一肿块为肿瘤。

    医学上将肿瘤分成良性和恶性两大类。良性肿瘤一般对人体的影响小 ,生长缓慢 ,不发生转移 ,且易于治疗 ,疗效好 ;而恶性肿瘤对人体危害较大 ,生长迅速 ,切除后还可复发 ,并可发生转移 ,疗效差、死亡率高。

    引起癌症的原因很多 ,可以概括为以下几个因素 :

    (1)外界致癌因素 :

    化学致癌因素 :亚硝胺类 ,煤灰、煤焦油、食用油等。如亚硝胺是亚硝酸盐与胺类物质化合生成的一种强致癌物质。某些食物和饮水中就含有亚硝胺的前体物 ,在适宜的条件下可生成亚硝胺 (如井陉县青石岭村 ,武安市井峪村、长寿村…… )。

    物理致癌因素 :各种放射线 ,包括紫外线、Ｘ射线、放射性同位素等。如 19 45年美国在日本的广岛和长崎进行原子弹袭击后 ,短期内死亡人数达 20多万 ,而幸存者白血病 (血癌 )患者明显增多。

    生物致癌因素 :病毒、寄生虫及慢性炎症刺激。如 :人乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生有密切关系 ;乙型肝炎病毒与肝癌形成有关。

    (2)内在致癌因素 :免疫因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、遗传因素等。

    癌症可以预防

    上世纪 80年代中期 ,世界卫生组织谈到肿瘤防治时 ,曾提出著名的三个 1/3:1/3肿瘤可以预防 ;1/3肿瘤可因早诊而治愈 ;1/3肿瘤可通过治疗延长生命 ,改善生活质量。这是基于现有科学技术水平的目标 ,是比较现实的。

    癌症的预防分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防 (即病因学预防 ),指消除或减少可能致癌的因素 ,防止癌症的发生 ;二级预防 :指癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗 (即“三早”);三级预防 ,指对现患肿瘤病人防止复发 ,提高治愈率、生存率及病人的生存质量 ,减轻痛苦 ,延长生命。对大多数人而言 ,多掌握了解有关一、二级预防知识是十分必要的。

    具体来讲 ,一级预防的主要措施有 :

    (1)改变不良生活习惯

    控制吸烟、控制动物性脂肪及高蛋白饮食 ,多食用新鲜蔬菜和水果以及微量元素的摄取 ;不吃霉变食物 ,少吃腌、熏、炸、烤的食物 ;改变吃烫食、快食、蹲食等不良习惯 ;保持心情舒畅 ,避免忧虑过劳 ;加强体育锻炼 ,注意个人卫生 ;

    (2)重视癌前疾病和癌前病变的防治 ,如慢性萎缩性胃炎以及不典型增生 ,胃溃疡 ,息肉 ,慢性肝炎 ,子宫颈炎等疾病的防治 ,就能减少、预防癌症的发生。

    (3)控制由感染而引发的癌症 :世界范围与感染有关的癌症约为 20%,我国则高达 30%以上 ,感染因素与癌症关系密切的有 :乙肝病毒(ＨＢＶ )、丙肝病毒 (ＨＣＶ )与肝癌 ;人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)与宫颈癌 ;幽门螺杆菌与胃癌等。二级预防是预防的重点 ,广大群众应增强对癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗的意识 ,提高癌症患者的生存率 ,降低死亡率 ,提高患者的生存质量。早期癌症经合理治疗后的 5年生存率可达 9 5%以上 ,而中晚期癌症经治疗后的 5年生存率只有 20%左右 ,差距是相当大的。在癌症还没研究出确切病因的情况下 ,“三早”是提高癌症治愈率的最有效方法。3419

    癌症的早诊关键是筛查 ,因多数癌症早期阶段无任何典型和特异症状 ,就需要我们增强预防意识 ,不断探究新的方法来认识早期癌症。上世纪 9 0年代医学界开始摸索出内镜检查辅以粘膜碘染色法诊断早期食管癌及癌前病变 ,取得重大突破 ,大大推动了食管癌的防治进程。

    碘染色的方法是首先在内镜下了解食管粘膜的基本色调 ,通过内镜活检孔插入喷洒管 (特制带有喷头 )将 1. 5%的复方碘溶液约 10至 20毫升进行直视下喷洒染色。能将早期食管癌灶及癌前病变病灶以及微小癌灶 ,多发癌病灶的大小轮廓、分布范围、数量及微细形态改变 ,特别是对于那些肉眼征象不明晰或者仅有色彩改变的病灶 ,均能清晰地显现出来。同时可将癌前病变检出 ,使食管癌防治重点从“三早”提到“三前”(癌前发现、癌前诊断、癌前治疗 ),将癌前病灶进行阻断治疗 (药物、氩离子凝固治疗或内镜粘膜切除 )是当今肿瘤防治中的前沿课题 ,具有很好的研究和应用前景。

    从不断的医学实践中可以看到 ,只要有防癌意识 ,不断深入研究 ,癌症是可以在早期阶段被发现的。癌症的发生需要经过长期、连续的转化过程 ,它不同于传染病 ,只需几小时、几天 ,而是需要数年甚至数十年。

    据文献报道 ,癌细胞从开始增长到直径 1厘米的癌块 ,至少需要 3年以上时间。食管、胃粘膜炎症→细胞和腺体出现增生→不典型增生(称癌前病变 )→早期癌→进展期癌 (中晚期癌 )。全程一般经历 10至 20年。

    这为肿瘤早期发现赢得了时间 ,因此只要人们提高防癌意识 ,定期检查身体 ,很多癌症是可以在早期阶段发现的。

    (作者为河北医科大学第四医院院长 )

    哪些食物可以防癌

    “民以食为天”。天天要吃饭 ,但吃饭不仅是为了饱肚 ,更重要的是要从食物中摄取各种营养 ,以保证身体健康。人体必须的营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质和水。下面讲几种比较公认的防癌食品。

    茶叶台湾大学一教授曾作过实验 ,将茶叶磨成末 ,掺在饲料中喂接种过癌细胞的小白鼠 ,三个星期后 ,癌细胞被明显抑制 ,甚至减少。原因是什么呢 ?因为茶叶中含有茶多酚 ,茶多酚具有抗癌作用。另外 ,茶叶能阻断亚硝基化合物的合成 ,所以具有一定的防癌作用。

    大蒜大蒜有降低胆固醇、降低血压、延缓动脉硬化 ,防止心脏病的功效。大蒜中还含有一种对癌细胞有抑制作用的物质――――――大蒜素。经试验 ,大蒜素对许多癌细胞具有强烈的抑制作用 ,大蒜素还能阻断体内合成亚硝胺 ,抑制肿瘤发生。

    香菇香菇是大家所公认的保健食品 ,不仅用之做菜肴 ,味道鲜美 ,而且具有防病防癌的价值。香菇中所含胆碱、腺嘌呤、氧化酶等可以降血脂、降血压、降胆固醇 ,对动脉硬化等都有防治作用。香菇中还含有一种ｂ―葡萄糖苷酶 ,能增强人机体免疫力 ,起到防癌作用。

    胡萝卜胡萝卜不但营养丰富 ,它的胡萝卜素 (维生素Ａ原 )具有稳定上皮细胞、阻止细胞过度增殖引起癌变的作用 ;胡萝卜还含有较多的核黄素、叶酸、木质素等 ,都具有抗癌和提高免疫功能的作用。

    西红柿西红柿所含的维生素Ａ是西瓜的10倍 ,莴苣的 2 0倍。维生素Ｃ能刺激机体产生抗癌的干扰素 ,还能抑制人体对亚硝胺的吸收 ,从而防止癌细胞的发生。

    牛奶含有丰富的蛋白质、必需氨基酸、必需脂肪酸和卵磷脂、维生素Ａ、Ｄ、Ｂ1、Ｂ2及人体必需的微量元素铜、锌、锰、钼等 ,可提高机体免疫力 ,增强防癌抗癌能力。