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今天是第六届“全国高血压日”。据全国卫生部门统计资料显示 ,我国现有高血压病患者已超过 1亿人 ,每年新增病人 300万以上。但医学专家指出 ,目前人们对其危害性仍缺乏足够的认识 ,自我保健意识不强 ,普遍存在对高血压知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。然而 ,随着高血压病相关知识的普及 ,将会有愈来愈多的患者主动参与治疗 ,这就为抗高血压药物的发展带来了巨大的空间。
据报道 ,目前全世界大约有 50%的高血压病人没有诊断出来 ,已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗 ,而在接受治疗者中 ,血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国更低 ,高血压的控制率还不足 5%。因此 ,我国高血压防治的目标是 :提高知晓率、服药率、控制率。
高血压药年销 35亿
据全国几大主要类别抗高血压制剂药品产销量、重点城市医院抗高血压用药金额和ＯＴＣ(非处方药 )柜台零售额的报告 ,初步推算 2003年全国抗高血压处方药与ＯＴＣ药的市场份额为 35亿元左右。
调查显示 ,在国内以京、沪、穗抗高血压用药量最大 ,占报告中全国 14个城市总和的近7 0%。北京抗高血压用药量名列前茅 ,年增长率平均为 20%。上海地区用药情况表明 ,从2000年～ 2001年降压药用量上升了 28%, 2002年回稳到 7000万元左右 ;广州降压药使用较稳定 ,全年销售额维持在 4600万元左右。据前沿战略市场报告 (ＦＬＳＭＲ)公司估计 ,全世界 9 0%的抗高血压治疗市场未被完全占据。同时 ,由于高血压患者中大多数属于发病机理不明确的原发性高血压 ,其治疗的主要手段只能是对症控制血压 ,由于人体内参与血压调节的因素极其复杂 ,这就导致了目前市场上抗高血压药物纷繁复杂 ,各大制药公司诸侯割据的局面。因此 ,有报告指出 ,抗高血压药物是制药业回报率最高的类别之一。
面对如此诱人的市场 ,各种降压贴、降压鞋垫、降压枕头等也纷纷粉墨登场 ,希望能够从中分一杯羹。
为抢市场各显神通
据广东省中医院心血管内科博士赵益业介绍 ,目前抗高血压药物大致可分为利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ＡＩＩＲＡ)、复合制剂等几大类。
一家外资医药公司心血管产品组的李经理指出 ,随着多种知名抗高血压药 (如默克公司的依那普利 ,阿斯利康公司的非洛地平 )的专利到期 ,抗高血压药物市场格局将重新洗脚。为此 ,各公司都制订了不同的发展策略。
据了解 ,一些公司建立了完善的药品寿命周期管理战略 ,例如拜耳公司 ,其主打产品之一尼非地平尽管在 19 85年就失去了基本化合物的专利保护 ,可目前该公司的钙通道阻滞剂仍然是排名第二位。像这样超过专利期仍然销售良好的药品还有辉端公司的阿洛地平等。
而另外一些公司 ,则力图通过增加适应症来扩大药物市场的占有率。例如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 ,目前正在进行一些增加适应症的试验 ,证实对心力衰竭和糖尿病等有治疗作用。此类药物的代表为阿斯利康公司的坎替沙坦。此外 ,一些具有新作用机理的药物也在积极研制中 ,例如中性内肽酶──血管紧张素转换酶双重抑制剂 ,就是百时美施贵宝公司近期研制的重点。
据前沿战略市场报告公司预测 ,今后几年 ,由于ＡＩＩＲＡ使用的增加和新药物类别如血管肽酶抑制剂的进入 ,ＡＩＩＲＡ将是现有类别中增长最快的 ,而ＡＣＥ抑制剂的市场规模将会缩小。
相关报道高血压多发老年人
随着年龄的增长 ,血压也有不同程度的升高 , 65岁以上老年人高血压患病率为 50%,9 5 %的老年人高血压为原发性高血压。那么 ,为什么高血压好发于老年人呢 ?
身体老化是致病主因
对此 ,据广州华侨医院内科主任李自成介绍 ,老年人患高血压的主要因素是 ,老年人喜食含钠高的食物而致味觉功能减退 ;腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压 ;存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症 ;交感神经活性高 ,血中肾上腺素水平较高 ,但不易排出 ;老年人血管弹性降低 ,血管内膜增厚 ,常伴有动脉粥样硬化 ,此为老年人收缩期高血压的主要原因。此外 ,老年人肾脏排钠能力降低也会容易引起高血压。
李自成指出 ,要按时服用降压药物 ,定时测量血压。一旦服用降压药 ,就要坚持每天服药 ,不应该血压升高时服药 ,降到正常范围后停用 ,要坚持半年至一年后再根据情况是否减量或试停药。此外 ,测血压还要注意 ,一般诊断高血压不能以一次血压为准 ,首次发现血压偏高后 ,应间隔 1～ 2周再量。如果多次血压高于140/9 0ｍｍＨｇ,就应考虑有高血压。有条件的话最好能作一次 24小时动态血压监测 ,以进一步了解 24小时内血压变化。
日常起居饮食要合理
李自成建议 ,高血压患者平时要注意日常起居 ,遵守良好的作息制度 ,一天的睡眠不应少于 8小时。早晨醒了以后不要立即起床 ,在床上躺片刻后再缓缓坐起。中午进行 1个小时午睡可以缓解身体紧张 ,降低血压。高血压患者饮食应限制脂肪 ,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食 ,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
高血压患者每天摄入盐量应少于 5克 (约小汤匙半匙 /天 ),尤其对盐敏感的病人效果更好。注意戒烟和适度饮酒 ,其中大量饮酒 ,尤其烈性酒 ,可使心跳加快 ,血压升高 ,有些病人即使饮酒后当时血压不高 ,但过后几天仍可使血压升高。因此高血压病人应限制饮酒。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅 ,尤忌大发脾气 ,平时增加体力活动 ,包括快步、慢跑、游泳等。
医生提醒治疗高血压的五大误区
据华侨医院内科主任李自成医生介绍 ,在日常生活中 ,有半数以上的人并未被发现自己患上高血压 ,于是在他们生活无规律、过度劳累或睡眠不足时 ,则容易引起血压进一步增高或发生剧烈波动 ,因而容易发生意外。而且 ,有些病人在实际治疗过程中还存在不少误区 ,必须引起重视。
误区一 :以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度成正比 ,有些病人血压很高 ,却没有症状 ;相反 ,有些病人血压仅轻度升高 ,症状却很明显。因此 ,正确的做法是定期主动测量血压 ,每周至少测量两次。
误区二 :血压一降 ,立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后 ,血压降至正常 ,即自行停药。正确的服药方法是服药后出现血压下降 ,可采用维持量 ,继续服药 ;或者在医生的指导下将药物进行调整 ,而不应断然停药。
误区三 :降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好 ,有时超量服用 ,这些做法是危险的 ,往往会造成血压忽高忽低或降低过快 ,使已患病的血管难以承受 ,还可诱发脑血栓形成等严重后果。
误区四 :不根据具体情况 ,一味追求血压达到正常水平。60岁以上的老年人 ,均有不同程度的动脉硬化 ,为此偏高些的血压 ,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况 ,将血压降到适当的水平。
误区五 :单纯依赖降压药 ,不做综合性的治疗。高血压的病因较多 ,正确的做法是除选择适当的药物外 ,还要注意日常起居饮食。相关链接中药可与西药分庭抗礼
由于心血管系统疾病是一个相当大的病种 ,因此国外排名靠前的制药公司多有自己的拳头产品。治疗心血管疾病的药物近年来也层出不穷。
从 19 9 4年美国默克公司的氯沙坦上市后 ,瑞士诺华公司的缬沙坦紧随其后 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类新药层出不穷 ,包括日本武田 ,美国百时美施贵宝等数家公司都推出了自己的新药。由于这些大型企业基本都在中国有了自己的工厂 ,这些最先进的药物可以比以前更快地进入中国市场。京沪穗三城市医院心血管系统用药 19 9 9年约为 15亿元人民币。
然而中药对于心脏病的治疗作用也是不可抹煞的。据了解 ,目前国内心脑血管类药物市场的规模为 158亿元 ,总的市场格局是中西药各占一半 ,在中药产品中 ,除了“地奥心血康”、“步长脑心通”和“复方丹参滴丸”三大品种外 ,石家庄以岭药业集团的“通心络”、山西中远威药业集团的“溶栓胶囊”、“速效救心丸”以及“天保宁银杏叶”等新老品种也在市场上占有举足轻重的地位。
之所以中药在这个市场能够占据重要位置 ,甚至可以说处于强势地位 ,并出现几个医药市场最大的中药品种 ,最主要的一个原因在于西药在治疗心脑血管病方面不像抗生素类药品那样具有绝对优势 ,没有疗效非常显著的品种 ,而中药心脑血管病恰恰有独到疗效 ,并已经得到消费者的认可。主要原因还是疗效可靠 ,很多中老年人不仅把心脑血管中药产品作为治病的药品 ,而且作为健康时尚产品来看待 ,已经上升到预防心脑血管病的层面 ,拥有与西药分庭抗礼的能力。3718
（来源：777健康网）
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