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北京市崇文区郝献国问 :我伯父日前突患“高血压脑病”。请问 ,高血压脑病的病因是什么 ?应采取哪些防治措施 ?
答 :高血压脑病是由于脑细小动脉发生持久而严重的痉挛 ,脑循环急性障碍 ,导致脑水肿、颅内压增高的一组临床综合征。临床上高血压脑病多发于恶性高血压或严重的原发性高血压患者 ,尤其是伴有明显脑动脉硬化的患者。此外 ,妊娠中毒症、急慢性肾小球肾炎、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤等患者也时有发生。从病理上看 ,高血压脑病的发生 ,是因为脑循环自动调节发生障碍 ,对血压升高出现一种过度的小动脉反应 ,使流入毛细血管的血流量减少而引起脑缺血、毛细血管通透性增加 ,导致破裂、坏死性小动脉炎、脑水肿等一系列的临床综合征。
高血压脑病的发作特点为 :在发作前常有血压突然升高 ,病人出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、兴奋或精神萎靡、嗜睡等意识状态的改变 ;随后发生剧烈的头痛、呕吐、心动过缓、视力模糊、颈部强直、意识模糊甚至抽搐、昏迷等症状 ;病情严重的还可发生暂时性偏瘫 ,半身感觉障碍、失语等。733
在防治措施上项注意 :生活起居要规律 ;多进食低盐、低脂性食物 ,以保持血脂正常 ;要定期作血糖、尿糖检查 ,因为糖尿病是动脉粥样硬化最重要的促进因素 ;日常要注意保持血压水平在正常值或正常值稍偏上 ,避免情绪波动 ,戒烟酒。
高血压脑病的发病过程有长有短 ,一般需经 12- 48小时 ,短则几分钟 ,长则 1- 2天。当出现严重的弥漫性头痛、兴奋、烦躁不安 ,继而产生精神萎靡、嗜睡等症状时 ,应想到有患高血压脑病的可能 ,必须立即送往医院 ,及时诊断 ,及时治疗 ;在送往医院途中 ,要避免头部颠簸、震动。
（来源：777健康网）
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