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为评价缬沙坦治疗轻中度高血压的降压疗效、对性功能的影响及安全性 ,我们设计了开放的多中心临床试验。对轻中度原发性高血压患者进行缬沙坦治疗前后血压水平、性功能指标的比较 ,并观察治疗中的不良反应。
我们选择符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准的门诊原发性高血压患者 (已婚、<70岁、有配偶 ),血压水平 :ＤＢＰ >9 0ｍｍＨｇ且 <110ｍｍＨｇ ,ＳＢＰ >140ｍｍＨｇ且 <180ｍｍＨｇ ,自愿参加 ,同意停用非试验所用的其他抗高血压药物及影响血压的药物 ,并且能与试验医师配合 ,签署知情同意书。总共入选病人 19 1例 ,其中男性 120例 ,年龄为 (51. 5± 10. 8)岁 ,女性 71例 ,年龄为 (51. 6± 10. 0)岁。
平均血压 150. 0/9 6. 6ｍｍＨｇ。患者中有 59例入选前有服用血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽病史。上述患者均经过查体排除了继发性高血压、肝肾功能异常及控制不好的糖尿病。
结果显示 ,缬沙坦治疗 8周后 ,坐位收缩压降低 19 . 5ｍｍＨｇ ,舒张压降低 13. 9ｍｍＨｇ,总有效率 86. 9 %,与治疗 0周时相比 ,有显著差异 (Ｐ <0. 000)。共有 176例患者进行治疗前后性功能评价 ,男性采用ＩＩＥＦ - 5评分量表 ,女性采用ＩＦＳＦ评分量表。缬沙坦治疗 8周后 ,总体性功能均有所改善 ,男性评分由 16. 7升至 18. 0,差异达统计学显著意义 (Ｐ <0. 0001),女性评分仅有轻度升高(1 3 . 0升至 13. 9 ),但有统计学意义 (Ｐ =0. 040)。年龄分层统计后 ,发现性功能的改善在 40岁以上中老年高血压患者明显 , 40岁以下者治疗后评分轻度升高 ,但未达统计学意义。883
在不良反应方面 , 59例患者入选前服用ＡＣＥＩ类药物抗高血压治疗出现咳嗽 ,换用缬沙坦后5 7例咳嗽消失。 132例无ＡＣＥＩ引起咳嗽史的高血压患者服用缬沙坦均无咳嗽。缬沙坦治疗 8周 ,共出现不良事件 15例次 ,总发生率 7. 8%。其中 ,以头晕为主要不良事件 ,共 12例 ,占总不良事件的 80%。
结论 :缬沙坦降压疗效确切 ,不良反应少 ,可改善性功能 ,更适用于中老年高血压患者。
（来源：777健康网）
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