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对于高血压病患者来说 ,有效控制血压是减少心血管并发症的重要手段。
高血压治疗分非药物治疗和药物治疗两种。非药物治疗包括戒烟、适当减轻体重、节制饮酒、饮食治疗。饮食中钠盐的摄入与血压的升高有密切关系。所以限制钠盐的摄入对控制血压是至关重要的。另外 ,适当增加体力活动及正确对待环境压力 ,对控制血压和改善身体耐受抗高血压药物的情况也极为重要。
高血压的药物治疗一般要遵循以下原则 :①从低剂量开始。任何一种药物都应从最低剂量开始 ,以减少不良反应。若患者对单一药物有较好反应 ,但血压控制未能达到目标 ,可在患者能够有很好耐受的情况下增加该药物的剂量。②合理的联合用药。单一药物效果不好时,通常加用小剂量的第二种抗高血压药物 ,而不是加大第一种药物的剂量。目的是使两种药物都使用最小剂量 ,尽可能减少大剂量引起的不良反应。③有条件的话 ,使用 1天 1次的具有 24小时降压疗效的长效药物。
目前抗高血压的药物主要有以下几种 :
一、利尿剂 :利尿药是最有价值的抗高血压药物之一 ,特别推荐用于治疗老年收缩期高血压和有心衰的高血压患者。993
二、β受体阻滞剂 :常用的药物有倍他乐克、博苏等。可作为单一药物治疗或与利尿剂、钙离子拮抗剂联合应用。特别适用于有心绞痛、快速心律失常及心肌梗塞后的高血压患者。
三、血管紧张素转换酶抑制剂 :常用药物有洛汀新、开搏通等。这类药物对伴有心衰、左心功能异常、心肌梗塞和糖尿病肾病的高血压更为合适。
四、钙离子拮抗剂 :常用的药物有络活喜、拜新同、长效心痛定、心痛定等。对于老年收缩期高血压有预防中风的效果。最好使用长效的钙拮抗剂。这类药物特别适用于老年收缩期高血压。
在高血压患者的降压治疗过程中 ,还应适当应用一些抗血小板凝集的药物 (如阿司匹林等 ),可减少冠心病、中风的发生。对伴有高血脂的高血压病人 ,降脂治疗亦同样重要。
特别值得注意的是 ,抗高血压治疗通常是“终身”的。已明确诊断的高血压患者 ,停止抗高血压治疗后 ,通常迟早又会回到治疗前的水平。但是 ,在长期控制血压后 ,可以小心地逐渐减少剂量或减少所用药物种类 ,而不能突然停药。
（来源：777健康网）
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