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脑血管病有脑血栓、脑血栓形成、蜘蛛网膜下腔出血和脑内出血等表现形式 ,也称为脑卒中或中风。脑内出血也称脑溢血 ,是指脑实质内血管破裂出血。脑出血的最常见原因是高血压。有资料表明 80%以上的病人有长期高血压病史。长期高血压对脑内小动脉形成粟米样大小的瘤体扩张 ,这些小动脉瘤破裂即发生脑出血。长期高血压还会使脑小动脉内膜受损 ,管壁脆性增强 ,更容易破损出血。但这些进程都是渐进的。
动脉粥样硬化也可以造成脑血栓、脑出血 ,动脉粥样硬化是人体衰老过程中最常发生的病变之一。高血压和动脉粥样硬化是一对“兄弟” ,可互相促进对方的发生和发展。高血压促发脑中风的原因有 :(1)加重和加速脑动脉粥样硬化 ,进而使管腔变小 ,血流减少而逐渐形成血栓。 (2)硬化后的血管比较脆弱 ,又因小动脉瘤形成 ,而血压又经常波动 ,容易发生痉挛而形成血栓或破裂出血。 (3)使包括脑在内的全身小动脉痉挛 ,致脑组织血供减少。而反复发生痉挛 ,又可引起脑组织点状出血、水肿 ,进而联合成片 ,导致较大量出血。 (4)血压升高和反复波动本身是发生脑出血的重要诱因。常可见一些老人清晨醒来时突然发现偏瘫、失语 ,即所谓“半夜卒中” ,其原因就是由于睡眠时血压比白天低、血流缓慢、血中的胆固醇、血小板和纤维蛋白容易沉积而形成血栓。虽然如此 ,高血压和动脉粥样硬化一样 ,确是发生脑中风的主要因素之一 ,由于高血压病容易发现、也容易治疗 ,故只要及早发现并能长期坚持合理的综合治疗 ,则中风的发生率可减少9 0%以上 ,因此对高血压病一定要加以足够的重视 ,特别是没有明显症状者 ,也要进行治疗 ,以防意外。脑血管疾病与高血压的关系如此密切 ,使得更多的医生和患者更关注高血压的治疗。但对于老年人 ,特别是极高龄的老年患者 ,很多医生仍有顾虑 ,因为考虑是否会出现血压降得太低或太快 ,则反易发生脑供血不足或脑梗塞。2003年 ,ＳＣＯＰＥ试验揭晓 ,该试验是由 5000多名高血压患者的降压治疗来观察坎地沙坦对老年高血压的预后和认知功能的影响。成为第一个对高龄和极高龄的高血压患者治疗的重要依据。试验表明 ,对于高龄和极高龄的高血压患者 ,使用坎地沙坦降压效果显著 ,和对照组相比可以使非致死性中风的危险性下降 28%,并有效延缓高血压患者认知功能的降低。为治疗提供了新的思路和方向。959
（来源：777健康网）
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