在美国 ,终末期肾病的发生率逐年增加。但轻度肾病更为常见 ,且多数未能得到诊断和治疗。那么 ,造成轻度肾病的主要病因是什么呢 ?美国巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院C o r e s h博士等 ,对一项全国性调查资料的分析得出了上述结论。 (A r c h I n t er n Me d 2001,161:1207)
研究人员应用美国第 3次全国健康与营养调查 (N H A N E SⅢ )的资料对美国人群有代表性的样本进行现况调查研究。 N H A N E SⅢ实施于 1988～ 1994年 ,共调查 17岁以上的成年人 16589名。血清肌酐 (C r )增高的标准为 :男性≥ 141μ m o l/L (1.6m g /d l ),女性≥ 124μ m o l /L (1.4m g /d l )。657
结果显示 ,收缩压及舒张压增高、抗高血压药物的应用、老年和糖尿病均与 C r增高相关。估计美国有 560万人 (3.0%)存在血清 C r增高 ,其中 70%为高血压病人。在有 C r增高的高血压人群中 ,75%的人接受降压治疗。然而在所有高血压病人中 ,仅有 11%的病人血压降至 130/85m m H g以下 (国家评价治疗高血压联合委员会第 6次报告 ,对有肾病的高血压病人推荐的标准 );27%降至 140/90m m H g以下。接受降压治疗伴 C r增高病人的平均血压为 147/77m m H g ,其中 48%的病人服一种降压药。
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