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临床上常发现许多癌症患者很容易腹泻 ,医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻”。癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症患者 ,可以是癌本身所致 ,也可以是各种治疗所引起 ,它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果 ,重者可危及生命。
肿瘤本身的因素 :肠道分泌主要是肠粘膜隐窝细胞的功能 ,吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用 ,癌症可使肠道分泌量超过吸收量 ,从而导致腹泻的发生。临床常见于内分泌肿瘤 ,如胃泌素瘤。另外一些肿瘤发展到一定程度 ,会出现肠腔梗阻、贫血 ,甚至恶液质 ,均可损害肠粘膜 ,严重影响消化吸收功能 ,可出现不规则腹泻。
手术因素 :胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段 ,造成肠道的功能改变、肠粘膜损害、肠粘膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤及直肠肿瘤等切除术后常出现的吸收不良性腹泻。
化疗因素 :大多数癌症患者术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用 ,干扰了肠细胞的分裂 ,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症 ,使吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化 ,导致分泌过度 ,吸收面积减少而形成腹泻。804
放疗因素 :有些患者癌切除术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗 ,常可直接引起肠粘膜的损害 ,发生放射性肠炎、继发肠粘膜萎缩和纤维化 ,引起急性渗出性腹泻。
肠运动功能障碍因素 :由于癌肿影响 ,使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍 ,胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱 ,分泌量增加 ,消化不完全 ,吸收量减少和动力加速 ,导致大便次数增加而形成腹泻。
当癌症病人出现腹泻时 ,要尽可能找出腹泻原因 ,针对不同原因 ,通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法 ,恢复正常排便。
（来源：777健康网）
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