众所周知 ,病毒性肝炎是由数种嗜肝病毒引起的一组疾病的总称 ,它是以损害肝脏为主的全身性疾病 ,对人们的健康危害很大。 19 89年 9月在日本东京召开的国际肝炎学术会上把非甲非乙型肝炎分为丙肝和戊肝 ,并将病毒性肝炎分为A、 B、 C、 D、 E等 5型 ,在我国称为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。最近 10余年又发现已肝、庚肝和 T T V肝炎 ,目前尚在深入研究。
乙型肝炎传播主要是母婴传播、注入传播 (输血或各种医疗操作等 )和性接触传播。随着儿童计划免疫开展乙肝疫苗和高价乙肝免疫球蛋白的应用 ,使其疫情得到控制。而目前类似甲肝的戊型肝炎已经得到人们应有的重视。戊型肝炎 ( h e p a t i t i s E )简称戊肝 ,是由戊型肝炎病毒引起的肠道传染病。戊肝病毒 ( H E V )为直径 27- 34n m的球形颗粒、无囊膜 ,可能为小 R N A病毒。它存在于病人潜伏期末和急性期初的粪便浸出液中 ,该病毒对冰融特别脆弱 ,在 4- 8C中储存 3- 5天以上就分解 ,在碱性环境中较稳定。流行病学资料表明 ,它类似甲肝 ,如 H EV从病人粪便中排出而污染水源和食物 ,从易感者口腔摄入可引起戊肝流行 ,日常生活接触传播者则导致散发性发病。我国新疆南部 19 87年曾发生 10多万人口的大流行。970
由于临床经过类似甲肝、但同样主要经消化道传播 ,戊型肝炎患者病情更重 ,病死率更高 ,孕妇感染戊型肝炎患者病情更重 ,病死率更高 ,孕妇感染戊肝常引起胎儿死亡。目前实验室诊断 ,采用已知 H E V抗原去测定病人血清中是否存在H V E的特殊抗体 ( H E V - A b )对早期诊断有很大意义。确诊戊型仍需综合流行病学资料和临床表现 ,结合上述实验室检查 ,同时还必须排除甲型肝炎。本病无特殊治疗 ,管理传染源和切断传播途径是预防戊肝的主要手段。
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