(
齐康网)
周靓靓辑新华华夏康泰高
我国是乙型肝炎的高发区。母婴传播是我国乙肝病毒 (ＨＢＶ)传播的重要途径 ,母亲患乙肝或是ＨＢＶ携带者 ,很容易将病毒传染给婴儿。据统计 ,在未用乙肝疫苗预防前 ,ＨＢｓＡｇ阳性的母亲其母婴传播率为 40%～ 50% ,母亲ＨＢｓＡｇ滴度高 ,ＨｂｅＡｇ同时阳性者 ,其婴儿感染率为 9 0%～ 100%。婴儿感染时间较早 ,发展为ＨＢｓＡｇ长期携带的机会越多。儿童慢性乙肝或携带着中 ,血清ＨＢｓＡｇ及抗ＨＢｃ同时持续阳性者较成人多见。
对于小儿乙肝的预防和治疗 ,我们应从何入手 ?记者专门走访了第三军医大学西南医院传染病专科医院 ,医院专家为大家作了详细指导。
专家介绍 ,母婴传播方式有三种 :1.产前或宫内传播。 2.产中传播 ,主要发生在分娩过程中。 3.产后传播 ,产后喂哺过程中可感染婴儿。
而乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)是预防乙肝比较有效的措施。乙肝疫苗目前以基因重组技术将ＨＢｓＡｇ -ＤＮＡ克隆入酵母菌中表达 ,能大量生产 ,价格低廉 ,可避免血源疫中可能存在的潜隐性感染。ＨＢＩＧ是含有高滴度的抗ＨＢｓ血浆经纯化制成 ,为特异性高效免疫球蛋白。单用乙肝疫苗保护率 75%～ 85% ,ＨＢＩＧ及乙肝疫苗联合应用 ,阻断母婴传播的保护率为 9 0～9 5%。1119
小儿注射乙肝疫苗免疫程序可选择 0、1、2、6方案 ,即出生后 24小时内第一次注射 ,以后分别于 1、2、6月时再注射。ＨＢＩＧ应用方法为出生 24小时内注射 1次 ,以后每隔 1月再注射一次 ,共计 3次 ,剂量 0.5ｍｌ/ｋｇ/次。
专家特别强调 ,对乙肝患儿的治疗应注意卧床休息。饮食要考虑各种营养成分搭配 ,食物应容易消化 ,每餐不宜摄入过多 ,注意防止脂肪肝。
目前国际公认在治疗慢性肝炎的抗病毒药物中 ,α干扰素是比较有效的。对乙肝患儿可用干扰素α -1ｂ比治疗 ,治疗后可测定血清及肝内乙肝抗原或ＨＢＶ复制指标 ,如发现血清ＨＢＶ -ＤＮＡ或ＨｂｃＡｇ缓慢下降 ,同时肝内ＤＮＡ形成及ＨｂｅＡｇ减少 ,血内ＨＢ -ｓＡｇ下降很慢 ,在停用干扰素治疗后 ,病毒清除较持久 ,并可出现抗ＨＢｃ,表示效果很好 ,患儿体内的肝炎病毒终止复制且肝功能得到改善。但对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说 ,感染多在婴幼儿时期 ,治疗效果较差。
干扰素作为一种广谱抗病毒制剂 ,不能直接杀伤病毒 ,主要通过与细胞表面干扰素受体结合使细胞产生抗病毒蛋白 ,从而抑制病毒复制 ,此外干扰素有免疫调节作用 ,可增强机体抗病毒能力 ,但应用干扰素治疗应在医生指导下进行。
（来源：777健康网）
齐康网
更多>>
