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我儿子踢球时不慎撞伤鼻子 ,当时肿胀很明显 ,但没想到会骨折 ,待肿消后发现鼻子有点歪 ,到医院照片子后才发现鼻骨骨折。请问手术复位后会不会留下畸形 ?温州吴永春鼻骨位于鼻梁上段 ,由两片扁薄的梯形骨片拼接而成 ,悬空向前突出 ,长度不到鼻梁的1/3。由于有一定的角度及特殊的形状和连结方式 ,所以在遭受外力打击时很容易从根部折断。
鼻骨骨折的程度取决于外力打击的强度与方向。正面打击使其向后内塌陷 ,而侧面暴力多使其一侧塌陷 ,而对侧呈角状隆起。如果两侧鼻骨同时骨折或移位明显 ,就多伴有隔背软骨的骨折或血肿。有时鼻骨骨折还伴有颅脑损伤。
病人可以通过摸看摇的办法 ,自我判断有没有鼻骨骨折。
摸 :用手指顺着鼻梁从鼻根向鼻尖下滑 ,如果触及骨质凹陷 ,或骨质延续性中断 ,或压痛特别明显 ,就说明可能有骨折存在。
看 :受伤后及时照镜子看鼻骨是否在中轴线上 ,是否有畸形。837
摇 :轻捏两侧鼻根部左右摇动 ,如果听到骨质刮擦的声音 ,说明骨折存在。如果还发觉皮肤捏起来有一种揉搓头发的感觉或声响 (捻发音 ),亦说明有骨折。上述两种现象的形成是因为骨折断端相互磨擦造成和骨折断端刺破鼻腔黏膜、空气进入皮肤下形成的。如果疼痛肿胀明显则不要勉强检查 ,应及时到医院拍X片进行诊断。
鼻骨复位主要有外形整复和功能恢复两方面的要求。医生在进行鼻骨骨折复位的时候 ,会用一种专门的器械从前鼻孔伸入鼻腔 ,在骨折部位的下方向暴力相反的方向抬起骨折片 ,然后鼻腔里填入凡士林纱布或在外鼻用石膏固定几天。虽然复位前鼻腔里上了麻药 ,但复位过程中还是很痛的 ,不过“长痛不如短痛” ,病人一定要坚持几分钟。如果局部肿胀明显 ,不能立即进行整复 ,可待肿胀消退再整复 ,但最好在受伤后 2周内进行。否则骨痂形成会造成整复困难 ,并可能遗留畸形影响容貌和鼻腔功能。副主任医师张华玉
(来源:777健康网)
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