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脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重伤的并发症。有些病例来势凶猛 ,甚至在典型症状出现之前很快死亡 ,有的无明显症状 ,只是在死后尸检时才发现。
一女士被汽车撞伤送入郑州市三院骨科 ,病人左侧小腿胫腓骨骨折 ,医生为她做了石膏固定。到晚上 9点病人出现昏迷 ,医生诊断为“脂肪栓塞综合征”。家属不理解 ,明明伤小腿 ,为什么会昏迷呢 ?骨科主任刘新江解释说 ,病人骨折后 ,受伤处血管破裂 ,脂肪小滴进入血循环 ,使大脑微血管阻塞 ,致使大脑出现广泛出血点 ,病人发生昏迷。
脂肪栓塞可以发生在肺部、心脏、脑、肾、皮肤、眼部等处 ,栓塞部位不同 ,出现的症状也不同。临床诊断有以下标准 :
皮下出血 :伤后 2～ 3小时左右 ,在双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位出现 ,也可见于结膜和眼底 ,伤后 1～ 2小时可成批出现 ,迅速消失 ,可反复发生。645
呼吸系统症状 :主要为呼吸困难、咳嗽、咯痰。肺部Ｘ线可见全肺出现暴风雪状阴影 ,并常有右心负荷量增加的影像。
脑症状 :主要表现为头痛、不安、失眠、兴奋、谵妄、错乱、昏迷、痉挛、尿失禁等症状。
此外 ,病人还会出现低血氧症、血红蛋白下降以及心动过速、高热、尿少及尿中出现脂肪滴、血小板减少、血沉快等情况。医生立即为病人采取保护脑部措施 ,用冰袋冷敷头部降温以减少耗氧量 ,药物治疗脑水肿 ,采用镇静剂保护大脑。
（来源：777健康网）
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