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大面积脑梗死后病死率较高 ,部分是因脑水肿引起。脑水肿可引起团块效应 ,导致颅内压升高和脑疝。虽然药物治疗可以降低颅内压 ,但预后欠乐观。减压性外科治疗技术可以缓解由于脑水肿引起的高颅压 ,但其降低病死率及致残率的效果尚不明确。
ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ刊载了ＭｏｒｌｅｙＮＣＤ等通过查询Ｃｏｃｈｒａｎｅ卒中组研究资料库截止 2001年10月、Ｃｏｃｈｒａｎｅ临床对照研究资料库、Ｍｅｄｌｉｎｅ数据库 19 66年至 2002年 4月、ＥＭＢＡＳＥ数据库19 80年至 2002年 4月及ＳＣＩＳＥＡＲＣＨ数据库 2002年 4月 ,比较药物联合减压性外科治疗与单纯药物治疗 ,对急性缺血性卒中伴发脑水肿患者的死亡和残疾的影响。脑水肿通过临床及神经影像学方法确定。518
评价者共查询到 9 000余项相关的研究。目前的荟萃 (ｍｅｔａ)分析中尚缺乏随机对照研究。只有 5项观察性的研究比较了两者间数据。 2项随机对照研究正在进行中。
评价者的结论是 ,目前尚无随机对照研究支持减压性外科手术用于治疗急性缺血性卒中的脑水肿。临床尚需精确评价减压性外科手术治疗效果的随机对照研究证据。
（来源：777健康网）
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