(
齐康网)
简言之 ,静脉溶栓的过程分为两步。首先将根据体重计算出的药物总量的 10%在 1～ 2分钟内静脉推入 ,随后把剩余的 9 0%在多于 60分钟的时间里静脉滴注。然而 ,临床实践中发现 ,能满足 3小时时间窗的患者极少。为此 ,国内外学者现正在摸索动脉溶栓的治疗方法。
所谓动脉溶栓是通过介入的方式 ,将一根导管插入动脉 (通常选择股动脉 )把药物注入体内。与静脉溶栓相比 ,动脉溶栓有以下几方面的特点 :医生利用血管造影 ,可在荧光屏上清楚判断血栓所在位置 ,因而可将药物直接送到栓子附近 ,甚至注入栓子之中 ,所以用药量较少 ,溶栓后发生出血的机会减少。借助血管造影 ,可直接看到堵塞的血管是否已经再通 ,顺便还可了解其他血管有无狭窄、动脉瘤等 ,有助于预防血栓再发或采取其他相应的治疗措施。更为重要的是动脉溶栓可将时间窗扩展到发病后 6小时 ,使更多的患者因此而受益。当然 ,动脉溶栓也有不利的一面 ,如需要先进的血管造影成像设备 ,需要具有神经介入技术的“专业小分队” ,因而操作比较复杂。另外 ,介入本身有创伤 ,送入体内的导管可发生扭曲、折断等意外 ,切口有感染的机会。从目前掌握的资料看 ,无论是静脉溶栓还是动脉溶栓 ,并不是所有接受溶栓治疗的患者堵塞的血管都能被通开 ,也无法完全保证通开的血管不会再堵上。特别是发生在颈内动脉主干和椎─基底动脉的血栓再通率均低于大脑中动脉或其分支血管梗塞 ;并且前两者再通发生出血的概率高 ,死亡率也高。713
尽管如此 ,就发生脑中风后的生存质量而言 ,趁早期溶栓治疗应该是缺血性脑中风的最佳选择。我们确信 ,随着科学技术的进步 ,脑中风这一危害人类健康的常见难症终将被征服。
（来源：777健康网）
齐康网
更多>>
