烧伤皮肤再生医学的家庭实用技巧

    烧伤皮肤再生医学是一全新的医学体系 ,其在临床上是以烧伤湿润暴露疗法 (ME B T )指导应用湿润烧伤膏 (ME B O )治疗各种烧、烫、灼伤而体现的 ,这两者的组合就是烧伤湿性医疗技术 (M E B T /ME B O )。

    由于 ME B T /M E B O的技术立论是从烧伤本身的发病机理出发 ,顺应人体生命规律 ,以减少治疗中的继发损伤 ,调动人体再生本能 ,创造适宜于组织细胞再生的生理性湿润环境 ,达到原位再生于细胞复制皮肤 ,生理性修复治疗烧伤的目的。因此 ,应用 M E B T /ME BO治疗烧伤时 ,在整个治疗过程中的每个阶段都必须遵守以下几个原则 :不再次刺激或损伤创面组织 ,治疗中不使创面疼痛 ,不使创面出血 ,创面上不缺药 ,创面本身不干燥、不浸渍。烧 (烫 )伤病人中约 9 5%都是轻度、小面积烧 (烫 )伤 ,不需要住院 ,只要掌握好上述原则 ,按说明书介绍的使用方法 ,在门诊或者自己在家使用湿润烧伤膏治疗就能痊愈。受伤后愈早使用效果愈好。因为烧伤后组织细胞有进行性坏死倾向 ,而湿润烧伤膏可阻止这种坏死的发展。烧、烫、灼伤后立即涂以湿润烧伤膏 ,能明显减轻进一步损伤 ,这是取得无瘢痕愈合的重要前提。因此 ,最好将美宝湿润烧伤膏作为每个家庭的常备用药 ,以防万一 ,特别是厨房内备用。当不小心被热油、热汤、热水烫伤或火焰烧伤时 ,或皮肤被擦伤、浅度刀伤时 ,立即将湿润烧伤膏涂于伤处 ,涂药厚度小于 1毫米 ,能迅速止痛、止血 ,使损伤减轻 ,预防感染 ,促进愈合。详细使用方法如下 :

    1.如果是比较清洁的热油、热水烫伤创面 ,可以立即直接涂用美宝烧伤膏保护创面。只要不是被泥沙、污物或化学物品沾污的创面 ,就不要用清水或盐水清洗。即使必须用水清洗的创面 ,也需要先用消毒的干纱布或纸巾轻轻蘸干 ,再立即涂抹美宝烧伤膏。不要使用酒精、碘酒、紫药水、红药水及其它消毒剂、清洗剂、抗生素药膏等 ,也不要轻信无科学性的民间偏方 ,使用菜油、酱油、醋、糖、牙膏、肥皂、草木灰等去涂抹伤口。即使在以后的治疗过程中也是如此。

    2.如果烫伤烧伤局部只是发红、轻度肿胀 ,可直接涂药 ,厚度小于 1毫米 ,每日 2～3次。

    3.如果创面有水泡 ,可穿刺或剪破水泡放水 ,但先要保留泡皮直到 4～ 5天后再去掉 ,千万不要立即去除泡皮。然后立即涂药于创面 ,厚度小于 1毫米 ,以便于渗出物和液化物及时排出。每隔 4～ 6小时换药一次 ,以保持创面生理湿润。每次换药前应先用消毒干纱布或纸巾 ,将原来的残留药物及渗出物小心沾净 ,不要用消毒剂或盐水清洗。

    4.浅度烧烫伤按上述方法治疗 , 1周左右即可痊愈。如果创面较深 ,早期仍按浅度烧烫伤的使用方法治疗 ,约 1周后可见创面逐渐有被药物液化的坏死组织白色代谢物排出 ,此表现为正常 ,不要误以为是感染。但要注意 ,在每次换药前 ,须将创面上残留的药物及已液化的白色物以消毒干纱布或纸巾轻轻去干净后再涂药。大约再过 6～ 7天 ,坏死的皮肤组织已液化排净 ,同时新生的组织也逐渐生长。而后仍继续按上法治疗 ,但用药量要偏少 ,约 0.5毫米厚 ,每隔 6～ 8小时换药一次、直至创面向皮面上生长修复 ,平皮愈合。

    5.较小面积且不易暴露用药治疗的创面 ,或天气寒冷无条件保暖 ,或婴幼患儿不配合治疗 ,也可进行包扎用药方法治疗。涂药厚度约 2～ 3毫米 ,外用消毒敷料包扎 ,不要太紧 ,12小时更换―次。换药时同样应先用消毒干纱布或纸巾将残留的药物和代谢物小心沾净 ,然后再涂 2～ 3毫米厚的药膏轻轻包扎。要避免创面受压、干燥、疼痛。2764

    刚愈合的创面 ,还需要继续使用美宝湿润烧伤膏进行康复性调理治疗 2～ 3周 ,以利于皮肤生理功能、结构、外观色泽等的恢复。可用温水清洗创面 ,然后像擦护肤油一样涂用少量 ME B O烧伤膏保护皮肤 ,厚度小于 0. 5毫米 ,每日早晚各一次。注意不要过度擦洗刚愈合的创面皮肤 ,避免阳光直射。

    使用湿润烧伤膏治疗烧、烫、灼伤方法虽然很简便 ,但除了掌握基本使用原则和技术要点外 ,还必须遵从以下几个需要注意的事项 ,否则就达不到良好的治疗效果。

    1.一般来说 ,在整个治疗过程中都不要使用消毒剂、清洁剂、盐水等清洗创面 ,除非是在具有烧伤湿性医疗技术的医生指导下使用。凡冲洗过的创面 ,需用消毒干纱布或纸巾轻轻蘸干后再涂用美宝湿润烧伤膏。

    2.虽然使用 ME B T /M E B O治疗烧伤 ,不主张用任何消毒剂、清洁剂、盐水等清洗创面 ,但这并不是说病人就不能洗澡。不过 ,在创面坏死组织液化时期洗浴 ,虽对创面损伤较小 ,但对全身情况干扰较大 ,对于大面积烧伤病人应特别谨慎。在组织再生修复期洗浴 ,各种对新生组织的非生理性刺激因素 ,包括香皂、香波等 ,都有可能破坏生理湿润环境 ,增加创面愈合后形成瘢痕的机会。如果病人一定需要洗澡 ,可先用适量 M E B O烧伤膏覆盖保护创面 ,然后用温热水洗浴身体其它部位、不要直接冲洗创面 ,浴后立即换药。

    3.及时用药 ,保证创面有效药浓度。如果活动时创面上药膏不小心被擦落 ,应及时补涂药膏 ,使创面始终处于药膏覆盖之下。一旦创面缺药 ,就会变干燥、疼痛 ,造成新的损伤。

    4.创面最好暴露 ,一般不需要包扎。如果一定需要包扎 ,也应该每 12小时更换―次。

    5.无论暴露还是包扎 ,每次换药前应该先用消毒纱布或纸巾将创面上残留的药膏、渗出物、液化物等轻轻沾干净 ,而后再重新涂药。注意不要用纱布来回擦拭创面 ,以免损伤。

    6.每次在使用湿润烧伤膏之前 ,需将软管出口最上层约 0. 3毫米的膏挤掉 ,除去可能被污染部分 ,保证无菌。

    7.有极少数病人用药后创面出现发红发痒等局部轻度过敏现象 ,一般停止用药后 ,症状很快消失。

    8.湿润烧伤膏为半固体黄褐色软膏 ,在夏季炎热气温下 ,或被反复挤压、碰撞后 ,该药膏会变软变稀 ,但不影响疗效。如出现此种情况 ,可将该药膏的软管盖拧紧后放入开水中浸泡几分钟 ,取出后在室温放冷 (不要放入冰箱冷却 ),剂型自然恢复。

    最后 ,万一在治疗过程中出现下列情况时 ,应及时去看具有烧伤湿性医疗技术和经验的专科医生 : (1)创面感染 ,出现发红、肿胀、干燥、疼痛、气味改变等。 (2)创面超过25天还没有愈合。 (3)由于烧伤是一种由局部皮肤热损伤引起全身发病的疾病、所以小面积并且没有全身性发病的烧伤 ,可在家按说明书介绍的使用方法自行治疗 ;较大面积创面且会并有全身性发病的烧伤 ,或者虽面积不大但程度很深的烧伤 ,都必须在具有烧伤湿性医疗技术的医生指导下使用美宝湿润烧伤膏治疗 ,或住入具备烧伤湿性医疗技术的医院。