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我们曾梦想人类有朝一日能够使烧伤烫伤组织象低等动物一样简单地再生修复。然而 ,长期以来传统的烧伤医学未能体现烧伤真正的自然发病规律 ,以致临床治疗效果远不尽人意。徐荣祥教授于 20世纪 80年代末开始创立烧伤皮肤再生医学体系。这是一种顺应生命规律,从局部到全身系统烧伤治疗全新的理论和方法。它对烧伤创面的处理不是外科干燥治疗技术要求的脱水干燥 ,而是去实现符合创面生理需要的湿润环境。在创面治疗学上由烧伤湿润暴露疗法 (M E B T )和湿润烧伤膏 (M E B O )配合完成。其治疗作用集中在以下几个方面 :
(1)减轻和消除烧伤疼痛 ,微观保护受损神经末梢及解除汗毛立毛肌痉挛 ;(2)阻止、解除后续的物理性热损伤 ,运用框架剂型药物的湿化 ,吸收残留在创面上的余热 ;(3)在残存成活组织再生反应的同时 ,排除坏死皮肤组织 ;(4)创造创面的生理性湿润环境,保障残存皮肤组织向生理方向修复 ;(5)顺应组织再生方式 ,实现皮肤再生 ;(6)及时主动引流创面 ,控制创面的细菌浓度 ,预防和控制细菌感染 ;(7)发挥药效 ,调控烧伤创面的生理性修复。据统计 ,在我国 ,每年接受这种湿性医疗技术治疗并痊愈的住院病人达3 5万 ,治疗有效率达 9 9 %,对深二度烧伤病人的治疗实现了无疤痕愈合。曾经困扰国际烧伤治疗的四大难题 :疼痛、感染、深二度疤痕增生和烧伤皮肤进行性坏死均得到有效解决。9 0%的大面积烧烫伤病人的治愈率高达 9 2%。
烧伤湿性皮肤再生医学技术 ,运用湿润烧伤膏生理性湿润烧伤创面的特性 ,液化排除坏死烧伤皮肤 ,用再生皮肤技术修复创面 ,并根据烧伤的自然发病规律进行全身系统性治疗 ,实现了皮肤、肌肉、血管和神经等不同组织的同步整体生理性修复。虽然它的作用机制并不明了 ,但科学家们认识到 ,细胞周期与生理性再生、创伤修复有着密切的关系 ,部分子细胞一直保持连续的可增殖能力 ,称为干细胞。表皮基底层干细胞可不断进行分裂 ,新生的细胞向上移动 ,在达到棘层深部时再分裂 2― 3次 ,然后失去细胞分裂能力。深二度和浅三度烧伤损伤了皮肤表皮和真皮深层 ,表皮基底层干细胞全部受到破坏 ,残存于皮下组织的毛囊、汗腺及毛细血管周围的间质细胞都有可能提供表皮再生的干细胞。因此 ,当皮肤组织受到烧、烫伤等损伤后 ,医生可以从宏观的生理环境入手 ,最大限度地为创面人工构建生理环境 ;在生命的正常活动基本得以维持和运转的条件下 ,机体通过信息交换 ,本能地发出修复指令 ;同时也为机体中的细胞提供按照仿生学原理设计的必要营养支持 ,使机体组织中的细胞可按照指令自动地启动程序 ,并转化为原始的胚胎干细胞 ;干细胞继续按照机体从受精卵时获得的分化程序 ,开始其组织再生。烧伤皮肤再生医学实现了损伤皮肤组织的原位干细胞再生修复。原位干细胞培养模式中的组织培育 ,是在体内或原位通过湿润暴露疗法与湿润烧伤膏的药理作用和技术 ,为烧伤创面营造一种适宜的生理环境 ,促进成熟干细胞转化为胚胎干细胞 ,并适时地激活潜在的表皮再生干细胞 ,从而为组织的再生源源不断地提供胚胎干细胞 ,有力地保证深二度和浅三度烧伤创面自然修复。湘雅三医院烧伤整形外科罗成群教授1291
（来源：777健康网）
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