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对有肺浸润、发热和急性呼吸衰竭的

作者:xls_jk200
发表于: 05/14 01:54
点击: 6663
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(齐康网)

    N O N I N V A S I V E V E N T I L A T I O N I N I M- MU N O S U P P R E SS E D P A T I E N T S W I T H P U L MO N A R Y I N F I L T R A T E S , F E V ER , A N D A C U T E R E S P I R A T O R Y F A I L U R EG i l l e s H i l b e r t ,等

    法国波尔多大学医院医学加强监护病房、内科、感染病科和血液科背景 :避免插管是处理呼吸衰竭的一个主要目标 ,特别是对免疫功能低下的病人。然而,有关这些高危病人非侵入性通气疗效的资料十分有限。

    方法 :我们进行了一项间断性非侵入通气的前瞻性随机试验 ,并与标准治疗 (给氧、无通气支持 )相比较。研究对象为 52例免疫功能低下的病人 ,伴有肺浸润、发热 ,处于低血氧性急性呼吸衰竭的早期。通过面罩给氧的非侵入性通气与供氧状态下的自主呼吸每 3小时交替 ,通气至少持续 45分钟。根据预定的常规标准决定是否插管。657

    结果 :两组病人的基线特征相似 ,每组 26例病人 ,包括 15例血液癌症和中性粒细胞减少症病人。需气管内插管的病人 (12对 20, P =0. 03)、有严重并发症者 (13对 21, P =0. 02)、在 I C U死亡 (10对 18, P =0. 03)、或院内死亡 (13对 21, P =0. 02)者 ,在非侵入通气组的病人中均少于标准治疗组。结论 :在经选择的伴有肺炎和急性呼吸衰竭的免疫功能低下病人 ,早期行非侵入通气可显著减少气管内插管率和严重并发症发生率 ,提高病人生存出院的可能性。 (N E n g l JM e d 2001, 344∶ 481- 7. F e b r u a r y 15, 2001)

(来源:777健康网)齐康网

      

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