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两周前小刚发烧嗓子疼 ,到医院耳鼻喉科检查后 ,发现患上了化脓性扁桃体炎。用了几天青霉素后 ,小刚嗓子不疼烧也退了就上学去了。可是一周过后 ,小刚总觉得头痛、乏力 ,早晨起床时妈妈发现他眼皮有些肿 ,于是又带着小刚去医院内科检查 ,验血验尿后医生的诊断是“急性肾小球肾炎” ,并说此病与两周前患的扁桃体炎有关系 ,这是怎么回事呢 ?
小刚患的是链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎 ,是免疫反应造成了肾小球基底膜的损伤。此病常在扁桃体炎、咽峡炎 1～ 3周后发生 ,丹毒、脓疱病后 2～ 4周发生。典型的急性肾小球肾炎表现为眼睑水肿 ,血压升高 ;尿量减少 ,重者无尿 ,显微镜下尿中有红细胞或肉眼观察尿为咖啡色 ,尿中可检出蛋白、白细胞或管型。此病病程长短不一 ,轻者 4～ 8周 ,长者可达一年 ,部分病人可转成慢性肾小球肾炎。儿童患者如果发现不及时 ,起病后不注意休息或治疗不当可导致心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭 ,甚至危及生命。664
急性肾小球肾炎大多可自愈 ,轻症者不必过多用药 ,但要保证充足的休息 ,避免受寒受潮。发病初期需限盐、限水、控制蛋白质 ,积极治疗原发病如扁桃体炎、丹毒等 ,药物用青霉素 10天至 2周 ,中草药治疗也是很好的方法 ,多采取宣肺利水、清热解毒的方剂。
最后要提出注意的是 :冬春季是上呼吸道感染的高发期 ,患了上呼吸道感染后不要忽视验尿 ,并观察有无水肿、血压的改变 ,虽然此病多发于儿童青少年 ,但也偶见于老年人。
主任医师王琳
（来源：777健康网）
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