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本报讯 :溶栓剂瑞替普酶 (r e t e p l a s e )有可能成为治疗卒中的突破性药物。
此药目前用于治疗急性心肌梗死 ,尚未用于治疗急性卒中。据加拿大《医学邮报》报道,美国 B a p t i s t纪念医院介入神经放射治疗专家 B a r r医师在美国第 26届心血管及介入放射学会年会上报告了 9例用瑞替普酶治疗急性卒中的患者 (42～ 85岁 , 6例女性患者及 3例男性患者 )的试验性治疗结果。
其用药方法是将微导管通过股动脉直接送到大脑有凝血块的部位后注药 ,给予 1～ 4个单位瑞替普酶 (稀释到 1单位 /20m L )。这比全身用药剂量小得多 ,如经静脉给药 ,病人需接受首剂 4个单位 ,半小时后再接受同等剂量。
这 9例患者的卒中等级范围按美国国立卫生研究院 (N I H )卒中量表为 11～ 35。其中 8例的卒中位于大脑动脉 M 2段的眼区 ,第 9例的卒中位于 M 2段内。结果 8例病人生存 ,第 9例在治疗后 48小时死于非出血性栓塞。 6例获明显神经方面的改善 , 2例发生与治疗相关的小出血 ,但未引起新的症状。一例患者 (42岁男性 )的栓子只得用 4m m套圈器取出。624
B a r r医师称 ,瑞替普酶与纤维蛋白的亲和力低于尿激酶 ,而且经稀释后 ,药物活性不变也不沉淀。使用后出血并发症少 ,这令人鼓舞。此外 ,用阿替普酶从发病到治疗的时间窗口通常为 3个小时 ,而该组患者瑞替普酶的时间窗口平均为 3. 5小时 ,而且疗效很好。
（来源：777健康网）
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