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足癣俗称“香港脚”、“脚气”“烂脚丫”等 ,由真菌感染所致 ,是最常见的一种癣病。在我国南方、港澳和东南亚一带 ,由于气温高、湿度大 ,在成年中发病率高达 50── 65%。
足癣通常先是由一侧足开始 ,日久累及双足。足癣可表现为三种不同的类型 :一种表现为在趾间及足底发生许多较深的小水疱 ,称水疱型 ;一种在趾间发现皮肤糜烂发白、剧痒 ,抓破表皮后可露出潮红的糜烂面 ,称糜烂型 ;一种在足底及足缘表现皮肤角化增厚 ,可有脱屑 ,容易裂开疼痛 ,称鳞屑角化型。对于病程较长的患者来说 ,足癣的表现常常是各型情况混合存在。在南方 ,冬季以角化型为多 ,其他季节以另两型为主。
临床上 ,足癣有一个最大的特点──顽固难愈。其原因何在呢 ?这与足部的生理特点和环境因素有关 ,例如足跖部皮肤没有皮脂腺 ,缺乏有抑制霉菌能力的脂肪酸 ;足跖部皮肤汗腺比较丰富 ,出汗较多 ,汗液内含有尿素 ,分解产生氨 , PH呈碱性反应 ,有利于霉菌生长 ;足跖部皮肤角质层较厚 ,角质层中的角蛋白为霉菌寄生的丰富养料 ;双足常穿着鞋袜而温暖潮湿 ,这些均有利于真菌的生长繁殖。另外 ,病人的床铺、鞋袜以至生活环境中均会留下菌种 ,使足癣治愈后容易再发。因此 ,对足癣的防治应“打持久战” ,切忌“三日打鱼 ,二日晒网”。
霉菌一般寄生于表皮角质层 ,因此 ,如能持久地使用强效抗真菌药和角质剥离剂 ,定能消灭菌癣 ,达到根治目的。治疗时宜按其不同型采用不同的治疗方法 ,方能奏效。1160
( 1)糜烂型 :当糜烂较严重时 ,可用 0. 25%高锰酸钾溶液浸泡 ,然后外擦 2%龙胆紫。好转后外用足癣粉或咪康唑霜 ,每日 2次。
( 2)水疱型及鳞屑角化型 :可选用 10%冰醋酸溶液浸泡 ,每日 1── 2次 ,每次 10── 20分钟 ;或复方苯甲酸软膏外用 ,每日 2次。如有破裂 ,则只能擦软膏。
( 3)对于足癣合并其它细菌感染者 ,应先治疗感染 ,以后才用癣药。对于一般的癣病 ,只要药物选择得当 ,则单纯靠外用药物便可治愈 ,无需内服它药 ,如果皮疹较为广泛 ,且经多种外用药物治疗无效 ,可考虑合并内服短期斯皮仁诺 (亦名伊曲康唑 ) ,但应再擦 1── 2个月以巩固疗效。愈后在次年春暖时 ,如发现有新皮损 ,为病情复发的早期表现 ,可及时擦 10多天便可望痊愈。
为预防足癣治愈后复发 ,平素应注意个人卫生 ,不共用洗脚盆桶、公共拖鞋、浴巾等 ,要经常洗脚 ,勤换洗袜子 ,鞋子要定时清洁替换。如有足部多汗症 ,应及时治疗。用过的袜子可用开水烫或者煮沸灭菌 ,鞋子内可放置 40%福尔马林浸泡的棉球 ,用塑料袋包封过夜。每晚洗脚后撒布爽身粉或药性足粉 ,保持足部皮肤经常干燥清爽。如此 ,足癣则无以遁形 ,从此销声匿迹。
（来源：777健康网）
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