北京读者汪先生问：我今年60多岁了，吃药的时候经常会遇到吞咽困难，只要是稍微大一点的药片，或是胶囊就很难咽下去，所以我吃药时必须掰碎再服。但是，我听说这样吃药并不好，是不是？
北京金象大药房赵艳红药师答：对于某些药物来说，可能掰开服用对药效的影响并不大，但是，对于缓释类药物和肠溶片来说，这样的服药方法会破坏药物原有的效果，影响药效的发挥。
由于缓释类药物的药片中含有速释和缓释两种成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成的膈膜，控制药物的释放速度，以达到控释、缓释的目的。当药片被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。
肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜。
需要提醒的是，老年人和儿童相对更容易出现吞药困难的问题，这时就一定要注意药物的类型。
服用缓释类药物和肠溶片时，都必须采用其他方法来帮助吞咽，不能掰碎。比如尽量让老人取站位或坐位，适当多喝一点水将药片冲下。
