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(2002-01-25 10:04:50)
激素治疗红斑狼疮时，由于剂量较大，应用时间较长，常出现副反应，而加用中药后可以明显减少副反应的发生，常见的副反应有兴奋失眠，柯兴氏征，骨坏死，高脂血症，糖尿病，胃部疼痛等。患者的兴奋可以达到整夜不眠，烦燥，激动，类似精神病发作等，宜配合中医镇心宁神治疗，应用酸枣仁汤加减，主要药物有酸枣仁、夜交藤、知母、甘草、朱砂、黄连、琥珀粉、磁石等。出现柯兴氏征，表现有向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛等，属中医的水亏火旺、湿浊内停，用滋阴清热、化湿利尿法治疗，选用地麦四苓散，主要药物生地、麦冬、茯苓、泽泻、猪苓、白术等，激素可引起无菌性骨坏死，多见于骰骨头及骨关节，出现牵拉性疼痛，继而出现局部循环障碍，骨坏死，应在停减激素的基础上加用中医补肾活血法治疗，应用六味地黄丸加味，以牛膝、蜈蚣、杜仲、川断、毛冬青、接骨木、川穹、丹参、甘草等煎汤送服六味地黄丸治疗。激素的另一个副反应是引起血清胆固醇及甘油三酯增高，可以选用泻浊降脂的中药，主要有泽泻、决明子、大黄、山楂、莲子心、枸杞子等。激素能促进糖元异生，降低组织对葡萄糖的利用，有一些患者在应用激素治疗时会出现药物性糖尿病，血糖升高，尿糖阳性，还可以出现口渴多食多饮多尿等三多症状，属中医的阴虚内热症，中药加用生地、知母、生石膏、花粉等药，长期服用中药还可以减少激素升糖的副反应。激素能诱发和加重胃及十二指肠溃疡，严重者可引起出血，加用辛开苦降，和胃理气的药物能起到中和与抑制胃酸、调节胃肠动力、保护胃粘膜、消炎止痛的作用，常用药物为半夏、瓦椤子、佛手片、白豆寇、广郁金、枳壳等。
总之激素与中药配合应用，治疗作用得到加强而副反应则明显减少。
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