临床表现本病潜伏期1～7日，一般2～3日，临床上按病情及表现分为四型： ① 普通型：占病例的90%。急性起病，有寒战、高热、头痛、身痛和呕吐，烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等，分布不匀的窖点、窟斑。1～2日后出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁及脑膜刺激症（即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性）。严重者出现谚妄、昏迷。婴幼儿（2岁以下）因颅骨缝及自门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、痛哭不安，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征但前当门饱满有助诊断。1234 ② 暴发型：此型多见于儿童，病情凶猛，如不及时抢救可于24小时内死亡。此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。体克型除普通型症状外，其突出表现为全身中毒症状，精神极度萎摩，有面色苍白，四肢服冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降，脑脊液多澄清，细胞数略增加或正常。血培养及淤点涂片为阳性。暴发脑炎型，其突出表现为剧烈头痛，烦躁不安，频繁呕吐，抽搐，迅速昏迷，最终发生脑疝，呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型，病死率极高。 ③ 轻型：仅出现皮肤粘膜出血点，涂片染色可发现病原菌，此型多见于儿童。 ④慢性败血症型：很少见，多为成人，迁延数月之久，以发热、皮疹、关节病变为特征，少数有肝大，多次血培养至高点涂片可找到病原菌。
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