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(2004-05-14 09:35:59)
澳大利亚一项临床研究表明，嗜睡和下尿路症状可能同样是原发性干燥综合征（ｐｓｓ）患者的临床表现，这些症状与毒蕈碱受体功能紊乱有关，后者可能是通过受体抗体介导。（ｊ ｒｈｅｕｍａｔｏｌ ２００３，３０∶１１）
该研究共纳入７６例ｐｓｓ和４３例骨性关节炎ｏａ患者，比较两组患者美国医学会泌尿系统症状指数（ａｕａ－７）、ｅｐｗｏｒｔｈ睡眠评分（ｅｓｓ）和慢性病治疗功能评估系统之疲劳评分（ｆａｃｉｔ－ｆ）。
结果显示，ｐｓｓ患者尿道激惹和梗阻等下尿路症状较ｏａ患者显著增多，且程度更重；ｐｓｓ患者的ｅｓｓ显著高于 ｏａ患者（ｏｒ为２．５ｐ＝０．０１），ｆａｃｉｔ－ｆ评分亦高于ｏａ患者，但无统计学差异；ａｕａ－７、ｅｓｓ、ｆａｃｉｔ－ｆ等三项评分呈显著正相关。
既往人们已注意到，ｐｓｓ患者会出现泌尿系统症状如夜尿增多，起初将原因归结为口干引起摄水量增加。后来的研究表明，夜尿增多与肾间质病变有关。而ｐｓｓ的下尿路症状可能与下尿道病理改变有关，如间质性膀胱炎、尿道外分泌腺损伤。ｐｓｓ患者外周血可检测到乙酰胆碱ｍ３受体抗体，泌尿道平滑肌中含有ｍ３受体。因此推测，膀胱间质和尿道损伤可能来源于自身抗体对ｍ３受体的攻击。ｐｓｓ的嗜睡症状可能源于中枢神经系统损害，后者导致睡眠节律发生紊乱。
621（来源：养身主）
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