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(2004-11-12 09:49:40)
一项回顾性定群研究结果提示，不同的血管紧张素转换酶抑制剂 （ａｃｅｉ）在预防急性心肌梗死后１年内病死的效果有所不同。
加拿大蒙特利尔总医院ｐｉｌｏｔｅ和同事应用魁北克省１０９所医院出院病人和处方数据库，分析了１９９６年至２０００年间，１８４５３例急性心梗病人（≥６５岁）的资料，其中７５１２例病人在出院３０天内接受了１种ａｃｅｉ并继续应用至少１年。
ｐｉｌｏｔｅ等应用ｃｏｘ比例风险模型，调查了特定药物与病人临床转归间的关系，在调整了人口统计学特征和临床特征后他们的分析显示，应用依那普利、福辛普利、卡托普利、喹那普利、赖诺普利者，死亡率均较高，校正的风险比（ｈｒ）分别为１．４７、 １．７１、 １．５６、 １．５８ 和１．２８。但与之相反，培哚普利校正的ｈｒ为０．９８。
研究者认为，尽管ａｃｅｉ有相同的基础结构，但不同类别的ａｃｅｉ有重要的结构与药理学差异。
例如，含有羧基的药物（如雷米普利）有很高的效能，但依那普利和喹那普利例外。
与死亡率高相关的卡托普利，是巯基组唯一的药物，其亲脂性的高与低，无系统性差异。研究者结论认为，ａｃｅｉ在减少急性心梗病人第一年死亡率方面，确实有不同的影响。
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